女性性生活不潔——引發附件炎的一大誘因
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摘要:本例患者爲29歲女性,一週前出現下腹墜脹感,伴發熱,一天前症狀加重,伴陰道分泌物增多,遂前來我院就診。經婦科內診,發現患者陰道內有大量白色分泌物,有異味,穹窿觸痛明顯,雙附件區壓痛明顯,確診爲附件炎。經五天藥物治療,患者病情明顯好轉,症狀基本消除,各項檢查結果無異常,遂出院。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】附件炎
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】針對附件炎引起的陰道分泌物增多,予以注射用頭孢唑肟鈉+鹽酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化鈉注射液消炎、抗菌;針對附件炎引起的發熱,予以布洛芬片退燒
【治療週期】住院治療五天,出院服用藥物一週後需複查
【治療效果】患者病情明顯好轉,發熱、陰道分泌物增多等症狀基本消除,各項檢查無異常
今天我接診了一位不滿三十的女病人,據患者自述,一週前出現下腹墜脹感,伴發熱,體溫最高達到三十八度,一天前症狀加重,伴陰道分泌物增多,有異味,遂前來我院就診。通過超聲檢查,盆腔可見液性暗區,判斷爲盆腔積液。結合患者自述的下腹墜脹感、發熱以及陰道分泌物增多等症狀,初步診斷爲附件炎,爲進一步接受診療,初步以“附件炎”收入我科。得知初診結果後,患者有些疑惑,稱自己作息規律,飲食上也很注意,爲何會患上此病。我一邊安撫對方的焦慮情緒,一邊與其溝通病情,一番詢問後,我找出了致病因。患者性生活頻繁,且不注意個人生殖衛生,不能做到每天沖洗陰道,而性衛生不良,正是引發附件炎的一大誘因。安撫過後患者頗感後悔,自述稱早在一週前就已感受到下腹墜脹感,隨後出現發熱,起初患者並未予以重視,將發熱原因歸結爲夜間着涼,自發病以來,症狀一直持續,且隨着時間推移,症狀逐步加重,直至出現陰道分泌物增多,患者這才意識到問題的嚴重性。倘若能在發病初期及時就醫,可能病情不會發展到此般地步。
通過B超檢查,可見患者卵巢囊腔內並無出血或感染,且患者無噁心、嘔吐等症狀,因此排除卵巢囊腫蒂扭轉;通過腹腔鏡檢查,可見患者盆腔無結節狀包塊,因此排除盆腔子宮內膜異位症;通過婦科內診,發現患者陰道內有大量白色分泌物,有異味,穹窿觸痛明顯,雙附件區壓痛明顯。超聲檢查顯示盆腔積液,且患者發熱、陰道分泌物增多等症狀符合附件炎的臨牀表現,因此確診爲附件炎。考慮到患者的病情發展程度,藥物治療效果佳,針對附件炎引起的陰道分泌物增多,予以注射用頭孢唑肟鈉+鹽酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化鈉注射液消炎、抗菌;針對附件炎引起的發熱,予以布洛芬片退燒。
圖1超聲檢查(盆腔積液)
經過四天住院治療,患者病情明顯好轉,已無發熱、下腹墜脹感、陰道分泌物增多等症狀,婦科內診及超聲檢查未見異常,繼續留院查看一天,患者在住院的第五天出院未出現不良反應,遂辦理了出院手續回家休養。我再三叮囑患者及家屬,定時按量服用藥物,不漏服,不錯服,家屬應盡到監督作用,用藥一週後需複查。複診時患者的精神狀態良好,用藥期間無發熱、下腹墜脹感、陰道分泌物增多等症狀,婦科內診及超聲檢查無異常。
儘管患者病情明顯好轉,症狀基本消除,但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物及定期複查外,日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑,患者及家屬容易遺漏,特寫下相關注意事項:
1、優化飲食結構,日常飲食多以清淡爲主,多吃些富含蛋白質、維生素、礦物質的食物,儘量減少油膩、生冷以及辛辣刺激性食物的攝入。
2、注意個人生殖衛生,勤沖洗陰道,勤換內褲,時刻保持患處乾燥清潔。
3、多喝水、勤排尿;少熬夜,足睡眠,避免久坐,避免過度勞累,養成良好的生活習慣。
附件炎是指子宮附件由於病原體感染而發生的炎性疾病,是一種較爲常見的婦科疾病。誘發因素主要包括生殖道感染、性衛生不良以及子宮腔內手術操作後感染等。治療方式主要爲藥物治療、手術治療、物理治療。附件炎的臨牀表現主要爲腹痛、發熱、陰道分泌物增多等症狀。經過積極治療後,該病是可以治癒的,且治癒率較高。即便患上附件炎也莫焦慮,及時就醫很關鍵。通過這次住院治療,患者更加註重個人生殖衛生,做到每日清洗陰道、更換內褲,時刻保持患處乾燥清潔。
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