副牛皮癬可以治癒嗎
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副牛皮癬爲一種病因不明的慢性紅斑鱗屑性皮膚病,好發於男性,病情呈慢性。主要發作於身體的軀幹及四肢,一般不發生於頭面、掌跖及粘膜。其皮損特點表現爲多數爲從淡紅或紅褐色針頭大小到指甲大小的浸潤斑疹或斑丘疹,表面覆以細薄的鱗屑,無點狀出血現象,自覺症狀不明顯。副牛皮癬的分型尚不統一,命名混亂。通常分爲如下四型:1.急性苔蘚樣糠疹、慢性苔蘚樣糠疹、小斑塊狀副牛皮癬、大斑塊狀副牛皮癬。目前尚無特效療法,但可在一定程度上控制症狀。
1.苔蘚樣糠疹
如懷疑到發病與藥物有關,應停用可疑藥物。抗組胺類藥可減輕瘙癢。對病情較重的急性型,可酌情內用糖皮質激素潑尼鬆口服或甲氨蝶呤每週口服1次,直至皮損消退。內服四環素或紅黴素,可能也有效。如皮損繼發細菌感染(通常是金黃色葡萄球菌),應給其他抗生素。紫外線(UVB)照射或光化學療法(PUVA)也可以採用。對慢性型,不宜用糖皮質激素和MTX,照射紅斑量UVB或作PUVA療法有效。局部外塗糖皮質激素、潤滑劑或焦油類製劑有一定效果。
2.小斑狀副牛皮癬
本型皮損雖然不易消退,但預後良好,無後遺症,故可不必治療。常用方法包括外塗焦油類製劑或糖皮質激素製劑,單純照射紫外線或進行PUVA療法。其他外用製劑也可試用,包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。
3.大斑狀副牛皮癬
外用高效糖皮質激素製劑。單純照射UVB或作PUVA療法,開始時要每天或隔天1次,酌情增加照射劑量,直至皮損消退,然後還需要作積極的維持治療,如每週1次。治療的目的在於控制疾病的發展,也有可能有助於預防惡變。外塗氮芥溶液和照射兆伏電子束雖然效果不錯,但不宜過早採用,其原因是不良反應較大。維生素D2(每日25萬U,2~4個月)、干擾素-α和白介素-12也可試用。對本型患者,應密切觀察惡變的徵象,如淋巴結腫大、肝脾腫大和皮損變硬。對可疑的皮損,要及時做活檢。
副牛皮癬雖然臨牀較難治癒,容易復發,但是,只要堅持科學的治療,日常生活中注意保健,疾病一定會被治癒的。
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