爲什麼會患上肺結核
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肺結核病是結核病中最常見的一種,初次感染和再次感染時,機體的免疫力反應性不同,因而引起的肺部病變及其發生發展的特點也各不相同,據此可分爲原發性和繼發性肺結核兩大類,那麼有人爲什麼會患上肺結核,下面我們就來詳細瞭解一下。
1.傳染源:結核病的傳染源主要是痰塗片或培養陽性的肺結核患者,其中尤以是塗陽肺結核的傳染性爲強。
2.傳播途徑:結核菌主要通過呼吸道傳染,活動性肺結核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時,會形成以單個結核菌爲核心的飛沫核懸浮於空氣中,從而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的結核菌乾燥後附着在塵土上,形成帶菌塵埃,亦可侵入人體形成感染。經消化道、泌尿生殖系統、皮膚的傳播極少見。
3.易感人羣:糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑制藥物或者皮質激素者易伴髮結核病,生活貧困、居住條件差、以及營養不良是經濟落後社會中人羣結核病高發的原因。越來越多的證據表明,除病原體、環境和社會經濟等因素外,宿主遺傳因素在結核病的發生發展中扮演着重要角色,個體對結核病易感性或抗性的差異與宿主某些基因相關。現已篩選出多種人的結核病相關候選基因,例如三類HLA基因區多態性與結核病易感性的關係在國內外均有報道,以Ⅱ類基因爲多;在非洲和亞洲人羣中的研究表明人類SLC11A1基因多態性與結核病易感性相關。所以,並非所有傳染源接觸者都可能被感染,被感染者也並不一定都發病。
肺結核中的結核菌屬於放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,爲有致病力的耐酸菌。主要分爲人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性,可由菌羣中先天耐藥菌發展而形成,也可由於在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。傳播途徑:主要經呼吸道傳染,也可經消化道感染,少數經皮膚傷口感染。
1990年全國流行病學調查表明,估算病人病人有593萬人。原發性肺結核病是指第一次感染結核桿菌所引起的肺結核病。多發生於兒童,但也偶可見於感染過結核桿菌的青少年或成人。免疫功能嚴重受抑制的成年人由於喪失對結核桿菌的免疫力,因此可多次發生原發性肺結核病。繼發性肺結核病是指再次感染結核桿菌所引起的肺結核病,多見於成人。可在原發性肺結核病後很短時間內發生,但大多數在初次感染後十年或幾十年後由於機體抵抗力下降使暫停活動的原發病竈在活化而形成。
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