足月兒怎麼也會呼吸窘迫
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“孩子呼吸窘迫,有生命危險,要馬上轉入新生兒科!你們快跟我走!......”兒科住院總一邊給家屬解釋,一邊推着暖箱一路狂奔,不到一分鐘,一個看上去胖大的新生兒被迅速轉入了我院新生兒科,在教授的指揮下,孩子上了呼吸機,孩子的青紫的顏色漸漸變紅,呼吸也均勻起來......
家屬滿臉疑惑,帶着情緒和兒科醫生對話:“我孩子足月,好好的一個孩子怎麼呼吸出現了問題,我孩子到底得了什麼病?你們給我解釋一下!......”
“孩子得了足月兒呼吸窘迫綜合徵,我知道你們心裏難以一下子接受,是這樣的......”在新生兒科王主任的耐心解釋下,家屬緊縮的眉頭漸漸舒展了起來,激動的情緒也漸漸緩和了起來。
足月兒呼吸窘迫綜合徵?這是怎麼一回事?
說起新生兒呼吸窘迫綜合徵,很多人並不陌生。該病是因爲患兒缺乏肺表面活性物質,導致呼吸窘迫和呼吸衰竭的疾病。這種病多見於早產兒,胎齡越小,發病率越高。主要的臨牀表現是:患兒剛出生時哭聲可以正常,6~12小時內出現呼吸困難,進行性加重伴呻吟。呼吸不規則,患兒可出現胸廓塌陷,呼吸暫停,面色因缺氧變得灰白或青灰,供氧不能使之減輕。缺氧重者四肢肌張力低下。胸廓隨之下陷,隨時面臨着生命危險。該病一旦確診應儘早使用呼吸機,在生後24小時內通過氣管插管,對新生兒進行PS替代治療(即通過氣管插管給藥,給與患兒氣管內注入肺表面活性物質)。該方法可以最大程度的挽救患兒的生命。
然而,一個被人忽視的現象發生了,據報道,我國足月兒呼吸窘迫綜合症呈上升趨勢,選擇性剖宮產是導致新生兒發生此病的一大誘因。隨着剖腹產率的增加,特別是選擇性剖腹產率的增加,足月兒的新生兒呼吸窘迫綜合徵發病率的增高已不容忽視!
在自然分娩過程中,有規律地宮縮可使胎兒得到一定的應激反應,而宮縮時產生的激素會讓胎兒做好出生的準備,使肺泡更富有彈性,對新生兒的肺部發育大有益處。而剖腹產的孩子由於未經產道擠壓,不能完全排除肺液,出生後有可能不能自主呼吸,容易發生新生兒呼吸窘迫綜合症等併發症。
提醒年輕的父母,是否選擇剖宮產應該聽婦產專業醫生的建議,不要一味選擇良辰吉日,或者想着減少產婦分娩痛苦而違背自然規律,這樣不僅不利於產婦,也會影響到新生兒的健康,增加了新生兒出現併發症的機率。另外,血糖高的產婦生產的孩子發生足月兒呼吸窘迫綜合徵也高,所以孕期定期檢測血糖也非常重要。
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