過敏性皮膚的治療要注意聯合用藥
本文已影響2.72W人
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摘要:患者由於身體各處出現紅斑,水皰,並有點狀糜爛滲出以及皮膚破損症狀,瘙癢比較劇烈前往就醫,根據血常規檢測結果結合患者的自身症狀,確診爲過敏性皮膚病中的溼疹,給予外用爐甘石洗劑,3%硼酸溶液,氧化鋅油劑,口服鹽酸西利替嗪片,維生素C進行治療,治療3周後,患者的瘙癢症狀完全消失,皮膚表面基本恢復正常。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】過敏性皮膚病
【就診醫院】淮北市人民醫院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】口服鹽酸西利替嗪片,維生素C+外用爐甘石洗劑,3%硼酸溶液,氧化鋅油劑
【治療週期】院外治療30天,隨訪60天
【治療效果】患者的瘙癢症狀完全消失,體表的皮膚基本恢復正常
2020年6月,一名27歲的男性患者來到門診,跟我說醫生快幫我看看,我要癢死了,原來這名患者身上各處出現了紅斑,丘疹以及水皰,水皰破損後有點狀溢出和糜爛現象,部分皮膚有破損現象。體診發現該患者的丘疹有多種形狀,呈現對稱分佈,同時有溢出的傾向,伴隨着劇烈的瘙癢,由於患者爲了止癢進行抓撓的原因,不能完全排除感染的可能。初步診斷後以過敏性皮膚病收入我院進行治療,患者的體診結果符合過敏性皮膚病中溼疹的臨牀特徵,具體還需要入院後進一步檢查進行確診。
患者入院後進行了血常規檢查,從檢查結果看,嗜酸粒細胞,血清是酸性陽離子蛋白數值增高,同時還伴有血清IgE數值增高的現象,結合患者的體徵結果綜合確診爲過敏性皮膚,具體類型爲溼疹。針對患者皮膚上的丘疹有滲出現象,首先用3%的硼酸溶液進行冷溼敷,這是一種外用抗菌藥物,有一定的殺菌消毒作用。待到患者體表丘疹滲出液較少時,給予氧化鋅油劑進行塗抹治療,這是一種弱收斂劑,同時也有殺菌的功效。待到患者體表丘疹沒有滲出現象時,使用爐甘石洗劑,起到收斂皮膚,止癢的作用。針對患者的過敏以及瘙癢症狀,給予口服抗組胺類藥物鹽酸西利替嗪片進行抗過敏治療,同時給予維生素C口服制劑等補充維生素,患者在服用鹽酸西利替嗪片一段時間後,抗過敏治療效果相對較差,因此在複診時更換爲氯雷他定片進行口服治療。除了藥物治療以外,還要求患者在生活中進行飲食配合,如不要吃辛辣刺激性的食物等,同時進行了過敏原測試,患者已有過敏原測試中未出現明顯的過敏反應。
患者在使用3%硼酸溶液3天左右,體表丘疹處的滲出液明顯減少,更換爲氧化鋅油劑治療3天左右,體表丘疹的滲出液現象基本消失,更換爲爐甘石洗劑繼續治療5天,體表丘疹開始出現平復的跡象,瘙癢程度也得到了減輕。患者在口服鹽酸西利替嗪片7天左右,複查血常規時發現各項異常指標基本恢復正常,其他不適症狀也基本消失,批准患者出院。
1、患者出院後要注意保持皮膚患處的乾燥與衛生,不要接觸刺激性的物質,如強酸性物質等,一旦發現丘疹有反覆的跡象,應及時就醫診治。
2、患者在飲食上要儘量選擇清淡的食物,不要攝入過多的油脂類食物,辛辣刺激性的食物也不要吃,如果在發現食用某種食物後瘙癢現象加重,應立即停止食用。
3、患者應儘量選擇寬鬆一點的衣物,避免皮膚與衣物過度摩擦,從而造成丘疹部位的皮膚破損,不要用強鹼性的沐浴產品,儘量選擇中性且比較溫和的沐浴露或者護膚品。
過敏性皮膚病是臨牀上比較常見的皮膚疾病類型,涵蓋的病種也較多,該患者屬於溼疹的範疇,主要的治療思路應爲移除過敏原,使用藥物進行止癢,恢復皮膚破損。外用藥要聯合口服藥一起使用,才能起到更好的治療效果。
該患者的治療預後情況比較好,我在由衷的感到高興的同時,也跟他進行了深層次的溝通,目的是讓患者意識到過敏性皮膚病患者要遠離過敏原,加上該患者在過敏原測試中並未明確具體的過敏原,因此在日常生活中更要格外注意。
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