服用抗癲癇藥會不會把孩子吃傻
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癲癇患者智力低下的發生率較正常人高是客觀存在的實際情況。由於癲癇病需要長期服藥,又常合併智力低下,很多家長認爲是吃藥把孩子吃傻了。這一問題成爲患兒家長非常關心的問題。癲癇合併智力低下與癲癇的病因、發作類型、起病年齡、發作次數及抗癲癇藥使用不當都有密切的聯繫。
(1)許多神經系統的疾病既能引起智力低下,又會引起癲癇發作。如先天性腦發育畸形、顱腦損傷、嚴重顱出血等,這類病人的智力低下與是否運用抗癲癇藥無關。一些精神系統疾病(如腦炎、腦膜炎)或嚴重腦外傷後遺症也常出現智力低下和癲癇,這也與服用抗癲癇藥無關。
(2)癲癇合併智力低下常與癲癇的發作類型有關,如嬰兒痙攣症、精神運動性癲癇。另外,患兒起病年齡越小,發作次數越多:描傷智力的危險性越高,這與是否應用抗癲癇藥無關。
(3)至於抗癲癇藥對智力的影響每個藥情況不一。另外用藥種類越多,毒副作用越大。國內有人對服用甲苯巴比妥對患兒的記憶功能影響進行的研究表明,服藥期間記憶力受到影響,但停藥後可以恢復,並達到中等以上水平。卡馬西平和丙戊酸鈉對患兒認知功能沒有太大的影響。雖然抗癲癇藥可能對認知功能產生一些影響,但大量研究結果表明,經過藥物治療,癲癇發作被控制後,雖繼續用藥;但患兒的智商與記憶商均有提高。反之,如不應用抗癲癇藥治療,癲癇發作得不到控制,容易造成驚厥後腦損傷,倒是容易出現智力低下。
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