痔瘡PPH手術原理及適應證
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痔瘡是一種常見的肛腸疾病,有多種治療方法,近年來隨着PPH手術在臨牀上應用越來越多,有的人就以爲所有的痔瘡都可採用PPH手術治療,這種想法是錯誤的。
PPH手術原理
PPH又稱吻合器痔上黏膜環切術,其原理是以肛墊學說爲基礎,運用吻合器治療環狀脫垂痔的技術。手術分三步進行,首先將特製的圓形吻合器(PPH吻合器)經肛門插入直腸,到達直腸與肛管交界線上方約4釐米的無痛區;再利用PPH吻合器將直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下組織切除,切除長度爲3到4釐米,在切除的瞬間將切除兩端吳吻合,使脫垂的肛墊上提,恢復肛墊的正常解剖位置;最後,在切除痔核的同時也把供應痔核血液的動脈血管分支切斷,達到根治的目的。
PPH適應證
PPH手術由於具有安全、無痛、創傷小、恢復快等特點,像環狀痔、多瓣痔、巨大孤痔、內痔瘡、外痔、混合痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂等都可採用此手術治療,尤其適合中老年人、對生活質量要求高者、傳統手術復發者以及伴有輕度脫肛與直腸黏膜內脫者。但對於妊娠婦女、兒童、頑固性便祕,有盆腔腫瘤、門脈高壓症等不能耐受手術的患者是禁用的。
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