尿失禁的手術治療
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對重度尿失禁患者可採用手術治療。控尿手術的目的是提升膀胱頸的位置、支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴約肌)。近年來開展的“吊帶術”手術具有微創、療效好、術後恢復快等優點。那麼,尿失禁的手術治療怎麼樣?
TVT手術,即無張力性尿道中段懸帶術,是目前最爲普遍開展的手術,手術時醫生將吊帶無張力的固定在尿道中段,僅在陰道和大腿根部會有很小的切口,是一種微創手術方式,創傷小,恢復快,療效持久。除嚴重心肺疾病、未控制的糖尿病和其他經醫生診斷後的禁忌症外,一般患者均可耐受。無特別年齡限制。
在局部麻醉下,向尿道周圍組織注射一些物質,注射物可以使組織隆起,協助關閉尿道,減輕壓力性尿失禁。膠原和病人自身的脂肪可以用於植入。尿道注射有很好的治癒率,注射必須經常重複,因爲機體會逐漸清除這些物質,在接受膠原注射之前,醫生必須進行皮膚試驗,以確定你是否對這類物質過敏。
導尿術是把一根引流尿液的管子,通過尿道插入膀胱。導尿管可以使用一次或一段時間,需要連接一個袋子以存儲尿液。如果長時間導尿,需要留意尿道感染。如果是由於膀胱從來無法完全排空,或因逼尿肌減弱而無法排空,及手術創傷或脊髓損傷而導致的尿失禁,就需要使用導尿管排空膀胱。
1)長期服用阿司匹林等抗凝藥的患者,至少需停藥7-10天以上方可接受手術。
2)患者一般術後第二天可下地扶牀活動,術後第三天可拔除尿管,如無排尿困難,即可出院。拔尿管後如有排尿困難,不必驚恐,醫生有系統的解決方案,可以幫助您恢復正常排尿。術後5天后即可恢復日常的工作和生活,可洗淋浴。但術後兩個月內,應禁止性生活、陰道灌洗及盆浴,避免提重物超過3公斤、15分鐘以上的騎車、瑜珈及韻律舞等劇烈跑跳運動,以防吊帶或盆底網片移位。
3)防治呼吸道疾病,避免劇烈及慢性咳嗽。保持大便通暢,不要在排便時閱讀書報。如廁後,由前往後擦拭以避免感染。飲食無特別禁忌,但刺激性及易產氣的食物少吃。
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