什麼是慢性直腸炎
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什麼是慢性直腸炎呢?急性直腸炎長期不愈,則變爲慢性直腸炎。直腸粘膜及其下層肥厚者,爲慢性肥大性直腸炎;如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者,稱爲慢性萎縮性直腸炎。
一、症狀
便祕與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食慾不振,體重減輕,全身不適。
二、診斷
指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查,可確定病因診斷。
慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜乾燥、色灰白,粘膜下可見血管網。
三、治療
(一)調理:病人適當休息,進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物,並做到心情愉快,勞逸結合。
(二)全身治療:
1.可根據病情口服、肌注或靜滴抗生素。
2.中藥治療:
(1)慢性期體虛無力,以排粘液爲主。常用方劑有:太子參、炙黃芪、白朮、甘草、罌慄殼、白芍、石榴皮、明礬,水煎內服,1日2次。
(2)慢性直腸炎急性發作時,予以清熱解毒、潤腸通便。裏急後重,便次多者用枳實導滯丸清理蕩積。
(三)局部治療:
直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可塗以%醋酸可的鬆溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變幹者,可每晚於 直腸內注入0.5%薄荷油適量。臨牀上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃黴液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效。
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