食管癌的中晚期症狀
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食管癌的中晚期症狀主要有:
1.進行性嚥下困難:進行性嚥下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀,但卻是本病的較晚期表現。因爲食管壁富有彈性和擴張能力,只有在約2/3的食管周徑被癌侵及時,纔出現嚥下困難。隨着癌塊破壞肌壁、侵犯食管周徑堵塞管腔,病變段食管失去彈性且形成不規則狹窄通道,嚥下困難日趨嚴重,由不能嚥下固體食物發展至液體食物亦不能嚥下。若癌伴有食管壁炎症、水腫Y痙攣等,可加重嚥下困難。有阻塞感的部位符合癌梗阻的部位。
2.食管反流:因食管梗阻的近段有擴張與滿留,故可發生食管反流,反流物含黏液,混雜宿食,可呈血性或可見脫落組織塊。
3.嚥下疼痛:嚥下疼痛系由癌糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致,進食時尤以進食熱或酸性食物後更明顯,疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和後背等處。
4.其他症狀:長期攝食不足導致明顯的慢性脫水、營養不良、消瘦與惡病質。有左鎖骨上琳巴結腫大或因癌腫擴散轉移引起的其他表現,如壓迫喉返神經所致聲嘶,骨轉移引起疼痛,肝轉移引起黃疸等。當腫瘤侵及相鄰器官併發生穿孔時,可發生食管支氣管瘻、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫及主動脈穿破大出血,導致死亡。
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