如何鑑別漏斗胸和佝僂病
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佝僂病可引起漏斗胸,故應於單發性漏斗胸進行鑑別,以達到準確治療。
漏斗胸
漏斗胸是一種具有家族性的先天性疾病,由胸骨、肋軟骨和部分肋骨向背側凹陷形成的。男性多發,患兒胸廓出現畸形,似船樣或漏斗狀。輕微的漏斗胸一般無症狀,或僅表現爲胸部有一對稱分佈的小凹陷,且以劍突處明顯;中重度患者的胸廓畸形極爲明顯,並同時出現脊柱側彎。右側肋軟骨凹陷往往比左側深,乳房呈不對稱發育。畸形較重可壓迫心肺,影響呼吸和循環,幼兒常出現呼吸道感染、發熱、咳嗽等症狀,較大的患者可出現呼吸困難、心悸、脈快,甚至心前區疼痛等症狀。
佝僂病
佝僂病是小兒常見病,多因維生素D缺乏影響體內鈣磷代謝而引起的。該病主要影響骨骼生長,早期患兒可出現夜間啼哭、煩躁、多汗、易驚及頭髮稀疏等症狀,多數患兒枕後可見禿髮圈。本病的典型表現以骨骼改變爲主,主要有囟門閉合延遲、肋骨可見“串珠”、雞胸、“X”形腿或“O”形腿,嚴重時可引起抽搐。佝僂胸患兒可出現漏斗胸,但常伴有上述其他骨骼改變的症狀,且病情較輕。
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