兒童型煙霧病可以自愈嗎
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兒童型煙霧病,一般自愈較困難。臨牀發現少數患者可以自愈,多爲發病後採取藥物治療得到好轉。通常患者覺得症狀不重,不影響上學,會選擇隨訪,不去治療,但是一定要注意病情變化。尤其遠期來看,患者長大後,缺血癥狀可能進一步加重,如果病情加重,需要去醫院積極治療。可以通過直接顱內外血管搭橋手術進行治療。
煙霧病是一種比較罕見的疾病,雖然它的發病率不是特別的高,但是患者一旦發病,危害是非常大的,常常會導致腦出血或者是腦梗塞,會有明顯的致殘的可能,甚至會導致患者出現死亡,家長對於這種疾病也是非常擔心。那麼,兒童型煙霧病可以自愈嗎?
煙霧病是一種原因不明、慢性進行性的腦血管閉塞性疾病;煙霧病沒有自愈的可能性,因爲煙霧病是一種系統性的血管疾病,以雙側頸內動脈末端,以及大腦的前、中動脈起始段,或者包括大腦後動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞爲特徵,並繼發引起特徵性的顱底異常血管網形成;因腦血管造影時呈現許多密集成堆的小血管影,似吸菸時吐出的煙霧,故名煙霧病;一般認爲其預後較好,死亡率較低,且後遺症少。
對於兒童缺血型患者,直接顱內外血管搭橋手術能明顯減少短暫缺血性發作(TIA),可改善可逆性神經功能障礙。但對於年齡偏小的兒童,由於顳淺動脈管徑過小,有時只能施以間接搭橋手術,也可取得良好的效果,但常較直接搭橋手術差。若適當合用兩種或兩種以上的間接搭橋手術可提高療效。
通過長期的臨牀觀察表明,對於小兒多爲缺血的患者,採取直接血行再建術(顳淺動脈-大腦中動脈吻合術)聯合腦顳肌貼敷術(EMS)的方法 ,其治療效果十分顯着。但已發生過 腦梗塞的 患兒,由於腦萎縮進行性加重,其手術效果不明顯, 最終可導致 智能減退。因此對於有缺血癥狀的患兒早期發現、早期診斷、早期治療是十分必要的。
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