什麼情況下做心臟支架
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心血管疾病,是現如今中老年朋友的高發疾病,致殘率和死亡率非常高,不過隨着醫學技術的不斷髮展和進步,很多心血管疾病的患者可以採用支架植入的方式治療,效果十分不錯,那麼,什麼情況下能做心臟支架呢?
心臟支架又稱冠狀動脈支架,是心臟介入手術中常用的醫療器械,具有疏通動脈血管的作用。不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架,它也有一定的禁忌症和適應症,其實,真正需要介入治療的病人約佔20%。
1、急性心肌梗塞:心梗發生後6小時內應儘快到有條件的醫院進行介入治療,快速開通已經閉塞的血管,其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好。
2、不穩定型心絞痛:因有可能演變成急性心肌梗塞,適宜放置心臟支架。
3、勞力型心絞痛:患者走路稍遠一點,可能出現胸痛、胸悶等不適症狀。而安靜地坐着或休息一會兒,症狀就會緩解。
4、法洛四聯症:患者冠狀動脈解剖異常,經皮右室流出道置入心臟支架較單純外科手術風險小。
5、複雜先心病:重度肺動脈狹窄或肺動脈閉鎖等複雜先心病,適宜經皮動脈導管內放置支架。
使用方法
治療時,醫生先將極細的導管通過血管伸到動脈狹窄的部位;然後,用一個可充盈的膠皮氣球將狹窄部位撐開;最後,將動脈支架撐在已被擴張的動脈狹窄處,防止其回縮。退出所有的導管後,動脈支架就留在了已經被擴張的動脈狹窄處。
使用期限
支架在植入術後6~8月時可出現支架內再狹窄,也就是說支架內可以出現再堵塞。最初金屬支架年代再狹窄的發生率約20%(15%~40%);藥物支架時代再狹窄發生率下降到9%左右。如果術後半年時複查冠脈造影,未出現支架內再狹窄,一般說來以後就很少會出現再狹窄了,但並不是永遠都不會出現再狹窄了。
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