卵巢癌直腸轉移不可怕,針刺拔罐聯合湯劑助力夢想
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摘要:一名卵巢癌直腸轉移患者手術後化療出現胃腸道反應,來我院就診,希望能夠實現正常吃頓飯的“夢想”。我院對患者使用旋覆代赭湯以及自制止吐貼,同時進行刺血拔罐。經過我院的治療和精心護理,患者的嘔吐症狀逐漸緩解至消失,目前患者身康體健,吃飯後也不會嘔吐,針刺拔罐聯合湯劑成功實現患者好好吃飯的“夢想”。
【基本信息】女、56歲
【疾病類型】卵巢癌直腸轉移
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2016年10月
【治療方案】旋覆代赭湯+止吐貼+刺血拔罐
【治療週期】住院治療5天
【治療效果】噁心、嘔吐逐漸消失,食慾提升
一、初次面診
患者鄧某56歲,在2015年的12月份因爲大便性狀以及節律改變並且便中帶血,在外院治療,期間進行胃鏡檢查,根據胃鏡檢查可見直腸性質待定潰瘍,腫瘤標誌物AFP、CA125、CA153均存在異常,於2015年12月份進行“腹腔鏡探查+卵巢癌根治術+直腸癌切除術”。術後患者進行了TC方案的化療4週期,IV度骨髓抑制,複查腹部CT:直腸吻合口處管壁增厚形成軟組織團塊影,不除外復發可能,於2016年10月行伊立替康+順鉑方案化療。
化療後的第一天,患者便出現了強烈的胃腸道反應,在此期間嘔吐四次,四次嘔吐物均爲胃內容物,患者精神倦怠,雙目無神,痛苦狀,不能聞菜味,食慾差,不思飲食,吃不好睡不香,身體健康嚴重受到威脅。這種情況下,患者及其家屬希望能夠徹底根治嘔吐,開開心心的吃頓“正常飯”。
二、治療經過
我根據患者出現的症狀給予旋覆代赭湯治療,藥方中含有旋復花、代赭石、清半夏、乾薑、黃連、黃芩等中藥材。旋覆代赭湯證可以治療因胃虛痰阻,氣逆不降所致噁心、嘔吐。胃主受納,腐熟水谷,其氣以下行爲順。胃氣虛則升降失常,胃氣因虛而上逆,則噫氣頻作,反胃嘔吐,或吐涎沫;胃虛運化失職,溼聚生痰,痰阻氣機,則心下痞;舌苔白滑,脈弦而虛,爲中虛痰阻之徵。胃虛宜補,痰濁宜化,氣逆宜降。雖實虛並見,但以氣逆痰阻爲主,治宜降逆化痰,兼以益氣和中。方中旋覆花功專下氣消痰降氣止噫,爲治痰阻氣逆之要藥,重用爲君藥。
同時給予患者自制的止吐貼緩解嘔吐,並於患者的脾俞、胃俞、肝俞、大腸俞、周圍的結節以及腰背部皮下的結節進行刺血拔罐。止吐貼的原理是通過穴位吸收藥物,發揮特定的藥效,當然所選的穴位也是具有止吐功能的穴位。刺血拔罐這種治療方式可以使患者經絡的淤結得到通暢,而且還可以促進體內的血液循環,拔血罐所拔出的血液可以將血液中的淤結、熱邪、毒邪清除體外。
三、治療效果
患者在接受旋覆代赭湯、止吐貼以及刺血拔罐的治療後,第二天我去查房,患者自訴嘔吐的症狀相比之前減輕許多,精神與之前相比較也有所好轉,噁心症狀還有一點,但是已經可以正常飲食。治療五天後,患者噁心、嘔吐等症狀逐漸消失,食慾相比治療前與治療後的第一天也有所好轉,納食增多,全身乏力的症狀與治療之前相比也好轉了許多,隨即,我給患者安排了腹部彩超,顯示之前直腸轉移的癌症細胞也出現縮小的症狀,患者的卵巢內膜紅腫糜爛症狀也得到改善。看到這個結果,我們都很開心,患者和家屬希望能夠出院回家調養,我給患者又開了兩個療程的中藥湯劑,共計10副,囑咐出院到家後按時服藥,如果出現不良反應及時來醫院做檢查治療。
四、注意事項
1.患者出院以後應該注意清淡飲食,以清淡、易消化的食物爲主,避免進食辛辣刺激的食物,建議適當補充優質蛋白質,適量吃新鮮的水果、蔬菜等幫助補充體內的維生素。
2.多飲水,注意保證充足的飲水量,可以有效的預防便祕,保持大便通暢。
3.注意多休息,避免過度勞累,避免從事體力勞動,可以適當進行體育鍛煉,但是應注意避免劇烈運動或過度運動等。
4.注意密切觀察患者的身體情況,定期檢查血壓、血糖等生命指標,定期進行體檢,定期到我院進行復診檢查。
五、個人感悟
卵巢癌直腸轉移引起的嘔吐、噁心等併發症並不少見,一般的西醫治療可能採取單純化療藥治療,先控制住癌細胞的轉移不再擴散爲主,對於併發症的治療往往效果不盡人意,甚至對於本身胃不好的患者無疑是加重病情。本例患者屬於典型的化療後消化道反應,分級爲Ⅲ度,需要內科干預治療。在西醫常規止吐效果不明顯的情況下,我給予中藥、止吐貼、刺血拔罐等多種中醫方法,“以通爲用”,口服外治並用,收穫良效,減輕患者化療痛苦的同時,有效的防止營養的流失,明顯提高了患者的生活質量。
治療上我可以盡最大努力減輕患者的不適,但是在日常生活中還需要患者自身多加註意,本例中的患者在治療過程中積極配合,每天早上的查房也會積極給我反饋自身恢復的情況,服藥期間也在飲食方面非常注意,沒有吃一些辛辣刺激等的食物,注意了清淡飲食,出院後也按醫囑服藥,這些都有助於患者的病情好轉以及身體的恢復,所以卵巢癌直腸轉移引發的噁心、嘔吐並不可怕,針刺拔罐聯合湯劑讓好好吃飯不再遙遠,夢想成真。
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