股骨頭壞死的療效評價標準
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對股骨頭壞死的治療無論是採取手術療法還是非手術療法,判定療效標準均應以功能的恢復和改善,疼痛的緩解;承重能力的提高;近期療效與遠期療效滿意爲依據。不應追求壞死股骨頭必須同正常股骨頭幾何尺寸的等大、復原爲標準。
(1)痊癒標準 患者自覺症狀消失或在氣候變化時髖關節時有不適感;髖關節間隙改善,活動範圍和步態正常或近於正常;股骨頭塌陷,缺損或頭臼破壞,髖關節交鎖或半交鎖功能受限者,經髖關節重建、重塑模造,髖關節基本實現生理功能要求;X線片和計算機彩色圖像量化分析,股骨頭壞死區穩定,灰度值測量趨向修復後正常值,壞死區骨結構出現重新改建修復,塌陷的股骨頭重建、塑形,股骨頭承載骨小樑系統和張力骨小樑系統的幾何特徵出現。股骨頭表現緻密,輪廓線清晰,可見壞死區殘留似骨島樣修復痕跡。
(2)好轉標準 患者自覺症狀消失或減輕;髖關節活動範圍、步態較前改善;X線片和計算機彩色圖像量化分析,壞死區已穩定,死骨已有吸收,骨小樑結構有重新改建的趨勢,影像學中出現新生骨小樑生長。
(3)無效標準 患者自覺症狀無緩解,步態無改善;髖關節活動範圍無改變或加重;X線片和計算機彩色圖像量化分析結果,壞死區無修復或壞死區繼續擴散。
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