甲狀腺乳狀癌就是惡性嗎
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甲狀腺乳頭狀癌最常見,惡性度也最低。約佔甲狀腺癌的85%,任何年齡均可發病,多見於兒童或年輕(40歲前)女性,有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢,可在甲狀腺內侷限數年,病竈可經腺內淋巴管自原發部位擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結,也可侷限數年,故易忽視其性質。甲狀腺乳頭狀癌的發病率呈逐年增加趨勢。
臨牀表現
甲狀腺乳頭狀癌首發症狀爲頸的部無痛性腫塊,多數隨吞嚥上下移動,少部分有聲嘶、吞嚥困難及壓迫感,少數先發現頸部轉移淋巴結後找到甲狀腺內原發竈,也有以頸部瀰漫性腫大診斷爲甲亢手術時發現的。近年來在健康體檢時意外發現的甲狀腺癌病例也不在少數。
治療
1.手術治療
手術切除是甲狀腺乳頭狀癌首選治療方法。根據甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除,根據頸淋巴結轉移情況選擇中央區淋巴結清掃或頸淋巴結清掃。不主張行甲狀腺腫瘤摘除或甲狀腺次全切除。
2.甲狀腺激素治療
甲狀腺激素治療可抑制人體生成血清促甲狀腺素,而血清促甲狀腺素能促進甲狀腺癌細胞的生長。因此,甲狀腺激素治療能夠去除促進甲狀腺癌細胞的生長的環境,達到治療的目的。
3.同位素治療
出現肺部或骨骼轉移的晚期病例及某些高危病例應行131碘治療。同位素治療前需行全甲狀腺切除術。
4.放化療由於甲狀腺乳頭狀癌對放化療不敏感,故不作爲常規治療手段。
預後
定期隨訪有助於及時發現甲狀腺癌復發病竈。及時發現、及時治療仍有完全治癒的機會。
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