引起高泌乳素血癥的原因有哪些
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很多藥物都可以引起高泌乳素血癥,但一般都在100 ng/mL 以下。
多巴胺受體拮抗劑(酚噻嗪,丁酰苯,硫雜蒽,維斯通,胃復胺,舒必利,匹莫齊特);消耗多巴胺的藥物(甲基多巴,利血平);其他藥物(異煙肼,達那唑,三環類抗抑鬱劑,單胺,抗高血壓藥物,維拉帕米,雌激素,抗雄激素,賽庚啶,鴉片製劑,H2受體阻滯劑如西米替丁,可卡因)。
如果無明確的病因,或者懷疑腫瘤,則直接行頭顱磁共振檢查。一般來講,PRL值大於250 ng/mL泌乳素瘤的可能性較大,小於100 ng/mL則腫瘤的可能性小。
分泌泌乳素的腺瘤被分爲兩類:微腺瘤多見於絕經前婦女。大腺瘤多見於男性和絕經後婦女。
當無內科原因一級頭顱磁共振未能發現腺瘤,則特發性高泌乳素血癥的診斷得以確立。
另一個潛在的高泌乳素血癥的原因是大泌乳素血癥。大泌乳素血癥是血清中的泌乳素明顯增高,但沒有臨牀症狀。此種情況下,泌乳素聚合併結合於IgG。這種泌乳素不能結合於泌乳素受體從而沒有系統性的反應。
對於沒有症狀的高泌乳素血癥病人,這種情況應該排除。大泌乳素血癥的病人是可以懷孕的,且無需治療。應當諮詢檢驗科專家來討教特殊的檢查方法,以便來確診大泌乳素的存在。
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