腎病綜合徵穿刺怎麼做
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腎病綜合徵通過穿刺活檢,可以判斷疾病的類型,爲治療方案的制定提供依據。腎穿刺前需先做術前評估,並應用維生素K促凝;穿刺時先定位穿刺點,然後麻醉、穿刺、提取腎臟組織、做病理檢查;穿刺後患者需臥牀休息24小時。
腎病綜合徵的類型很多,有原發性腎病綜合徵、繼發性腎病綜合徵、遺傳性腎病綜合徵等,類型不同,治療方案不同,所以治療前需要先判斷腎病綜合徵的類型。腎穿刺活檢是診斷腎病綜合徵的常用方法,那麼,腎病綜合徵穿刺怎麼做呢?
一、穿刺術前準備
1.術前評估
在進行腎穿刺前,需要先進行術前評估,判斷患者有沒有穿刺禁忌。一般有出血傾向,年齡比較高,出現了重度動脈硬化,高血壓病情嚴重,有腎動脈瘤、腎結核、腎膿腫、多囊腎,臨近器官有感染等狀況的時候,都不可以進行腎穿刺,所以在進行腎穿刺之前,需要進行相關的檢查,進行術前評估,沒有這些禁忌症時纔可以進行腎穿刺。
2.術前應用維生素K
在進行腎穿刺前2~3天,就應該在醫生的指導下,開始口服或者肌肉注射維生素K等促進凝血的藥物,防止在穿刺時出血量太大。
二、穿刺術過程
1.穿刺定位
在穿刺前需要先定位,找到最佳的穿刺點。可以在X線幫助下定位,也可以選擇同位素腎掃描定位,還可以進行B超定位等,其中B超定位是最安全,也是最常用的一種定位方法。
2.穿刺過程
患者排尿後,俯臥在檢查臺上,應用利卡多因等進行局部麻醉,再用注射針從穿刺點刺入腎囊,當找到最佳穿刺位置時,讓患者屏氣,醫生快速把穿刺針刺入腎臟,再拔出穿刺針,就會取出一些腎臟組織。
3.病理檢查
應用穿刺針把腎臟組織取出後,利用光鏡、電鏡、熒光等進行病理學檢查,就可以對腎病綜合徵的類型作出明確的判斷,爲治療方案的制定提供依據。
三、穿刺術後休息
進行腎穿刺後,需要臥牀休息24小時,避免因爲活動量太大,導致穿刺針孔有出血症狀。
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