通宣理肺丸,可以治療哪種感冒咳嗽? 感冒咳嗽怎麼辦?
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通宣理肺丸是一個經典的中成藥,同仁堂的療效比較好,同時還有另一種劑型的通宣理肺片,其成份是一樣的。一個是大蜜丸,一個是片劑。
這個藥由紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、制半夏、茯苓、炒枳殼、黃芩組成,它的主要功能是解表散寒,宣肺止嗽。
主治感冒咳嗽,發熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體痠痛。這是這個藥的基本情況。
用前必知
想會用這個藥,必須先搞清楚兩個問題:
☑表證、表寒證分別是什麼?
☑宣肺是啥意思?
它的病理基礎是什麼?
有什麼具體表現?
1
【表證與表寒證】
第一個問題表證。我們已經說過多次。中醫將邪氣侵入人體的過程,分了順序。邪氣初襲人體,病情尚輕,症狀尚淺時,人會有一些打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、惡寒、周身痠痛的症狀,同時脈象也是浮脈,浮則在表,所以稱爲表證。
無論這個病是普通感冒還是惡性傳染病、肺炎、氣管炎,只要疾病初起的時候具備這些症狀,都可以稱爲表證。
而表寒證,則是感受寒邪之後,寒邪在表時呈現的惡寒、無汗、咳嗽、打噴嚏、流清涕、周身痠痛的症狀羣。表寒證的脈象一般是浮緊脈,浮是病在表,緊是寒,合起來就是表寒。
2
【宣肺】
第二個問題宣肺。所謂宣,就是升發、升散、宣通的意思。肺是個清虛之髒,就是說肺是個內部空虛的臟器,類似海綿。既然是清虛之髒,就不能容忍任何污濁之物或污濁之氣在肺中存在,比如痰、灰塵、異物。
肺能吸入空氣,肺對空氣的吸收和排出就是靠的肺部的收縮和舒張,這個收縮和舒張的過程就是肺氣的宣發和肅降。
而寒邪呢,這個邪氣有個特點。“寒則收引”,說的就是寒邪有“收”的作用。
肺
肺主皮毛,司呼吸,開竅於鼻。當人體感受寒邪之後,邪氣就會令肺氣和毛孔閉塞、收緊,肺氣閉塞則鼻孔不通、呼吸道不通,毛孔閉塞則周身無汗,還怕冷。因爲寒邪就在皮表啊,所以覺得冷。
肺氣不宣的表現
這個呼吸道的不通暢,就是肺氣不宣。肺氣不宣,最常見的就是呼吸道的各種不通暢,鼻塞、哮喘,吸氣不暢。吸多呼少,就是呼氣不利啊。那不就是哮喘實證嗎?鼻炎、感冒呼氣也不利,這都是肺氣不宣。
肺氣上逆的表現
肺除了宣發還有肅降功能,肅降實際就是人在吸氣時肺的舒張的整個過程所產生的生理現象。肅降不利,肺氣就上逆,上逆的表現是咳嗽劇烈,有時候還會影響水的代謝而引起水腫,比如肺氣腫。
宣發不利也有引起水腫的時候,但治療原則不同,一個是宣,一個是降。那麼感冒時,風寒邪氣侵入肌表、束縛肺氣,所引起的上面那一系列症狀就是肺氣不宣,而治療呢肯定就是宣發肺氣。實際宣發肺氣啊,就是收縮水腫的呼吸道黏膜,讓呼吸道通暢的原理。
3
【方解】
宣發肺氣首選藥物第一味就是麻黃。然後是蘇葉、桔梗、前胡。也就是有辛散升提作用並且入肺經的藥物基本都有宣肺的作用。
然後,我們再來看這個藥的組成:紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、制半夏、茯苓、炒枳殼、黃芩。
藥理
這個方子是由宣肺散寒平喘止咳的三拗湯(麻黃、杏仁、甘草)和理氣化痰的二陳湯(陳皮、半夏、茯苓),再加清利咽喉的桔梗湯(桔梗、甘草)組成,並加了蘇葉以配合麻黃宣肺散寒,加了前胡配合杏仁宣降肺氣而止咳喘,加枳殼降氣以助二陳湯理脾胃而化痰。加黃芩很好,很適合現代人的體質。
雖然表寒,但往往容易內臟有熱,黃芩可清肺胃之熱。與三拗湯配合清肺熱,與二陳湯配合清胃中痰熱。
化痰爲啥要治脾胃?
因爲胃主受納腐熟水谷,脾主運化水谷,這兩個臟腑出了問題,水的代謝就會有障礙,飲食水谷的營養也不能被完全吸收,而與水一起變成病理產物——痰。所以,中醫有“肺爲儲痰之氣,脾爲生痰之器”的說法。
除此之外,加黃芩還因爲痰聚時易化熱。因此,通宣理肺丸治的是感受風寒後而引起的鼻塞嚴重、流清涕或粘稠涕、痰多重咳嗽輕的症狀。痰多時可以咳嗽不重,也可以引起哮喘。
如果有輕微的嗓子疼,但發燒不重或不明顯,身上怕冷,流清鼻涕,也應該用這個藥。因爲桔梗、甘草、黃芩可以解決這個嗓子疼痛。
4
【區別】
但需要區別的是,如果疼痛劇烈,咽喉或扁桃體腫大,人煩躁、咽乾,發熱高,吃退燒藥不退,就萬不可用這個藥,這時候要用銀翹解毒丸,最好是吃湯藥銀翹散,燒的特別高還可以加用羚羊粉,叫羚翹解毒湯,藥店也有成藥賣。
如果只是嗓子癢,沒痰或者痰很少,也不可以用通宣理肺丸,應該用感冒清熱顆粒。
如果以身上冷、不出汗、周身疼痛爲主的感冒,咳嗽、鼻塞、噴嚏、流涕都是輕微或者沒有,不管發燒不發燒,就用感冒軟膠囊,一出汗病就好,因爲這個藥的方子是麻黃湯加味過來的,就是發汗解表的。
如果判斷應該使用通宣理肺丸,但舌苔厚膩,同時又食慾不好、口臭,可以加用保和丸或者大山楂丸,止咳化痰的效果會增強很多,同時還可以促進消化。
特別提醒
最後,如果判斷不清楚,務必上醫院,將病交給專業中醫大夫,不要自作主張試藥。中藥用錯同樣要人命。
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