做包皮手術最佳年齡是多少
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常常見到父母帶着剛上幼兒園的孩子前來就診,孩子因爲小雞雞紅腫、排尿疼痛甚至能見到有膿液從包皮口流出。父母非常緊張,這個時候我們就需要給父母們普及下包皮過長及包莖方面的知識。
我們知道包皮是指位於陰莖前端包住陰莖頭即龜頭的那層皮。那什麼是包皮過長和包莖呢?小兒包皮包裹整個陰莖頭,隨着年齡的增長,包皮逐漸退縮至陰莖冠狀溝後,如果陰莖頭還被完全包裹,稱爲包皮過長。包皮過長如果出現包皮口狹小不能向陰莖頭後面翻轉時,則稱爲包莖。
接下來父母們可能要問了:“是不是所有包皮過長和包莖的孩子都需要手術呢?什麼時候手術最好?”。回答這個問題之前我們需要了解下男孩子的生理髮育。據統計,95%的男孩生殖器在9.5歲-13.5歲開始發育,12歲左右睾丸開始增大,繼之陰莖增大,陰囊皮膚變鬆、着色,陰毛、腋毛開始出現,並於14-15歲出現首次遺精。
兒童期包皮包皮過長是正常現象,隨年齡增長,陰莖不斷髮育增大,包皮向後退縮,陰莖頭自然外露,因此此時沒有必要行包皮環切。小兒先天性包皮與龜頭粘連,即先天性包莖,也不必過早手術,這種情況多於出生後數年後會得到改善,因爲隨着陰莖的生長,不斷牽拉包皮,使包皮口不斷擴大,包莖可以變成包皮過長。
對於包莖的嬰幼兒可先行包皮擴張術,擴大包皮,清洗並復位,經反覆多次的翻轉包莖可轉變爲包皮過長。待青春發育期前行手術治療。男性青少年的包莖,隨着陰莖的發育,部分的包莖可轉變爲包皮過長或正常,但到了14歲這種改變基本停止。
因此,爲了有效預防包皮過長、包莖的併發症如反覆感染、早泄、不射精、影響龜頭髮育,嬰幼兒可以行包皮擴張清洗包皮垢並經常翻轉清洗,待青春期前第二性徵出現後行包皮環切,對於青少年,可以於第二性徵出現後手術,綜合考慮到患兒配合度及麻醉和護理問題,最佳手術時機選在8-14歲。
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