異環磷酰胺化療方案
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異環磷酰胺與環磷酰胺不同,有一個氯乙基連接惡唑磷酰胺環上,此一結構的差異使其理化性質改變,如異環磷酰胺的溶解度增加,使代謝活性亦增強,那麼,異環磷酰胺化療方案有哪些呢?
異環磷酰胺的活化過程主要是第4位碳的水解,4-羥基異環磷酰胺自動形成醛異環磷酰胺,後者分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛。異環磷酰胺的細胞毒作用是與DNA發生交叉聯結。異環磷酰胺是細胞週期非特異性藥物。給予異環磷酰胺後,細胞週期示G2+M比例增加,使細胞經過G2期延遲。
異環磷酰胺化療方案
臨牀上常用的化療方案有:①改良的CMF方案;②AF方案;③AC方案。
(l)CMF方案:
CTX--環磷酰胺;MTX--氨甲喋呤15-Fu--5-氟脲嘧啶。 CTX600毫克,靜注。MTX1O~15毫克,靜注。 5-FU500毫克,靜脈滴往。
上述3藥中,先注射MTX,6小時後再注射CTX和5-FU,以取得藥物協同作用。每7~10天給藥1次,每用藥2~3次,停用2~3周。持續1~2年。
(2)AF方案:
ADM--阿黴素;5-FU--5-氟脲嘧啶。 ADM30~4O毫克,靜注;5-Fu500毫克,靜脈滴注,每3周給藥1次。
(3)AC方案:
ADM--阿黴素;CTX--環磷酸胺。 ADM30~40毫克,靜注;CTX600毫克,靜注,每3周給藥1次。 AF方案和AC方案:每用藥3~5個月,休息1~2個月。
由於化療藥物對機體的正常細胞具有相同的殺傷作用,以致化療對乳腺癌的有效劑量和中毒劑量相當接近,同時也由於化療本身能抑制宿主的免疫功能,當所投藥物的免疫抑製作用超過抗腫瘤作用,有時可對主要器官產生不可逆轉的,損害需引起注意。
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