手術後刀口那裏鼓“包”,都要治療嗎
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有的患者手術後,刀口那裏會鼓一個包,這個包是什麼?爲什麼會鼓包?
一些患者做了腹部手術以後刀口那裏鼓出來一個包,這個包站着的時候就鼓出來,躺下後會小很多,甚至消失,老百姓常叫它刀口疝,醫學上稱之爲切口疝。之所以刀口這裏會鼓包,根本原因是刀口沒有長好,雖然刀口外面的皮膚看起來已經長好了,但皮膚下面的肌肉等組織(也就是腹壁)沒有完全長好。刀口裏面的肌肉有裂痕,甚至出現了一個“窟窿”。在腹腔壓力增高的情況下,比如一使勁兒,或者咳嗽一下,腸子等臟器就從這裏擠出去了,身體表面就會看到一個鼓出來的包。
有些人鼓包的同時還會疼,這是爲什麼?
大部分患者不會有疼痛的感覺,少數患者會有點脹痛。如果劇烈活動,腹腔壓力增高,疼痛感會明顯一些。但如果沒有及時治療,腹壁上的“窟窿”會越撐越大,從這裏鑽出來的臟器也越來越多,包也就越來越大。這些臟器從腹壁的“窟窿”進進出出,不斷地接觸摩擦,很容易跟腹壁發生粘連,或者臟器之間發生粘連。如果鑽出來的是腸子,很可能發生腸粘連導致腸道梗阻,甚至腸子卡在“洞口”回不去了(醫學上叫嵌頓),這時候患者會非常疼。一般來說,如果患者出現疼痛的感覺,並且疼得越來越明顯,就說明疾病越來越嚴重了。
手術後出現了切口疝,都要治療嗎?腹壁上的“窟窿”能自己長上嗎?
一旦出現了切口疝,是不是要再次手術?很多患者不想再次手術,希望切口疝能夠自己長好,這是不可能的。不管什麼類型的疝,只要發現了就該儘早治療,尤其是切口疝,因爲腹壁上的“窟窿”是不可能自己長上的。相反,如果不治療,活動的時候腹腔壓力會增高,臟器不斷地衝擊腹壁上的“窟窿”,這個“包”只會越來越明顯。拖的時間越長,手術就越複雜,患者術後的恢復情況也差一些。所以說,發現了切口疝還是要儘早治療。
有些人用腹帶勒着肚子,效果怎麼樣?戴腹帶能徹底治好切口疝嗎?
有些患者手術後出現了切口疝,就戴上腹帶把鼓出來的包勒回去了,覺得效果挺好的,就一直戴着不去醫院治療。對於切口疝患者來說,有幾種情況可以暫時戴腹帶治療,比如近期身體狀況不好,剛剛出現了心臟或者呼吸道的問題,導致無法手術,或者得病時間已經比較久了,一直沒有什麼症狀,碰巧近期家裏有事情,可以戴一段時間腹帶。用腹帶勒着肚子能夠防止切口疝發展,也能預防腹壓突然升高導致切口疝卡住,引發危險。但它只能減緩病情發展,無法徹底治好切口疝。只要把腹帶打開,包就會再鼓出來,因爲腹壁的“窟窿”還在這兒,永遠不可能自己長上。
這裏需要提醒各位患者,如何正確戴腹帶。很多患者站着的時候,肚子上鼓着包就把腹帶勒上了,這時候很可能把鼓出來的臟器勒到了“窟窿”外面,那戴腹帶就起到了相反的作用。腹帶應該在平躺的時候,包比較小或者全部鑽回去了的情況下再戴上,然後站起來活動,這樣才能起到保護的作用。
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