是藥三分毒嗎?盤點服用避孕藥的後遺症
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短效避孕藥是目前應用最多、最廣泛的避孕藥,在人體內發揮作用的時間短,每天按時服用,一個月經週期連續服用22天發揮避孕效果。短效避孕藥是由人工合成的雌激素和妊娠激素製成的,對於一些女性來說,兩者的含量可能不恰當,發生了不良反應。此時,服藥的婦女應重視,採取必要措施,儘量避免藥物對身體的損傷。
一、類妊娠反應
類妊娠反應常見,約佔用藥人數的50%。症狀多爲先重後輕,後逐漸消失,可能與身體逐漸適應有關。表現爲食慾不振、噁心、嘔吐、無力、頭暈等懷孕初期的反應。經常發生在服藥第1~2周。這種反應與避孕藥中的雌激素刺激胃粘膜有關。
實際上,發生類早產反應不必太着急,只要把吃藥的時間改爲晚飯後或睡覺前,就能很好地緩解胃的不適,反應重的人可以服用維生素B6,每次20毫克,每天3次。還沒有緩解者,可以考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量少的藥物。
二、陰道出血
很多女性在服藥期間,會發生持續的點滴出血或月經量突破性出血。這與漏服、遲服避孕藥或避孕藥效果不足有關。如果陰道流血發生在月經週期的前半期,常提示雌激素劑量太小;如發生於後半週期,則表明孕激素劑量不夠,不足以維持子宮內膜。
怎麼解決?前半週期出血時,每日可加用炔雌醇5—10微克,直至該週期結束;在後半週期出血時則每日可加用1片避孕藥;若出血時間接近月經期或出血量多如月經時,則可停藥,於出血第5天再服用下一週期藥物。
三、月經少或閉經
很多女性朋友吃避孕藥月經量減少,甚至閉經。發生了什麼事?原來避孕藥可以使子宮內膜發育不全,腺體分泌不足,所以子宮內膜不能正常生長而變薄,月經量減少。個別女性由於避孕藥的抑製作用過多,停藥後不發生撤退性出血,閉經。
解決辦法:本來月經量多的女性不是好事,一般不需要特別處理。尿妊娠試驗陰性時,停藥7天后仍可繼續服用下週期藥物。連續閉經兩個月,應立即停藥觀察。絕大多數人停藥後,月經會復潮。
四、體重增加
有些女性因爲害怕藥物而發胖,所以不想吃避孕藥。的確,避孕藥中的一些成分會引起體重增加:雄激素會引起食慾亢進和痤瘡等,特別是在服用口服避孕藥的前3個月內雌激素水平上升會引起水、鈉滯留,月經後半週期體重增加的妊娠激素會促進合成代謝,體重增加。值得一提的是,體重增加的發生率僅爲15%左右。
建議根據情況分別處理:食慾亢進、痤瘡發生者,適當減肥、更換避孕藥2號等17-羥孕酮類製劑的月經後半期體重增加者,減少食鹽攝取的短期體重增加,必須停藥。
五、面部色素沉穩
一些服藥時間較長的女性臉頰部可能會出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑,這是雌激素引起的色素沉穩。孕期已經有色素沉穩的人在使用避孕藥之後很容易發生,而且與陽光照射有關。
避免面部色素沉着,可在飲食中增加富含維生素c的新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、橙子、獼猴桃等避免強光照射,外出時塗防曬霜的有色素沉着傾向的人可以選擇雌激素含量低的避孕藥,如單純的妊娠激素製劑。
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