心理壓力會導致腹瀉嗎 腸易激綜合徵腹痛特點
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調查顯示,腸易激綜合徵的發病率約爲7%-10%,患者以中青年爲主,女性患者的數量約爲男性的2~3倍。
腸道易激素先診斷
腸道易激素綜合徵主要表現爲腹部不適,如腹脹、腹痛等,伴有大便異常。從症狀來看,常見的腸易激綜合徵有腹瀉型、腹瀉型、偶爾便祕的便祕型、便祕型、少量腹瀉的混合型、腹瀉和便祕交替。
與胃炎等器質性病變不一樣,腸易激綜合症的檢驗沒有明確的客觀標準,只能結合臨牀表現開展排除性診斷。例如,腹瀉可能是由多種原因引起的,感染性疾病、腸道本身的息肉和腫瘤、胰腺、膽囊等消化系統問題,甚至全身性疾病也可能引起腹瀉。所以,出現類似腸易激綜合徵的表現時,首先要進行全面檢查,排除其他病變的可能,然後纔可以根據症狀進行診療。腸易激綜合徵不會對患者的身體健康造成危害,也不會引起腫瘤等腸道功能異常,但可能會嚴重影響患者的生活質量。有些患者每次吃辛辣的食物都會腹瀉,或者坐在長椅上肚子不舒服,有些患者因腹瀉而不能外出。
精神壓力大或腦腸軸異常
腸易激綜合徵是功能性疾病,具體原因不明確。但是,現在可以知道與精神因素的關係非常密切,特別是中青年女性中的發病率很高。例如,精神緊張、壓力大、生活不規則、過度勞累等,腸道的敏感性增加,腸道的感覺、運動功能有異常的可能性。陶琳說。
目前的研究表明,長期的精神壓力會導致神經中樞出現問題,導致腸胃功能的異常,這種從精神到腸道的生理聯繫稱爲腦腸軸。雖然目前的具體機制並不特別清楚,但從臨牀經驗來看,腸胃問題與精神、情緒和日常生活密切相關。因此,如果你想預防或治療腸易激綜合徵,你必須注意情緒調節、工作和休息的結合和適當的休息。
很多患者排便後,不吃藥,腹痛的症狀自然。陶琳說:中國古代記載了腹瀉這種疾病,有專門的腹瀉處方。這是腸易激綜合徵的典型表現,即使前腹部不適,排出後也會自動緩和,患者身體狀況良好,沒有特別的瘦身、營養不良等。
感染不善後腸道敏感度增加
除精神因素外,還有部分腸易激綜合徵患者的病因與感染有關。很多得過急性腸炎和痢疾的人,在疾病治癒後,仍會經常出現胃腸不舒服的情況,如消化不良、腹脹等。據統計,腸易激綜合徵患者中的20%-30%,都曾經得過腸道感染性疾病。這可能是因爲感染性疾病導致患者腸道敏感增加,容易患腸道激素。陶琳說。
中醫患急性腸炎、痢疾後出現的胃腸不適症狀,由於溼熱不清或脾胃不和,需要特別調理。服用消炎藥治療感染症狀,只能使大便常規白細胞指標正常,但病原體消失,機體未完全恢復正常狀態。最常見的是溼熱不清,腹脹、腹痛、食慾差、飯後不適、舌苔黃厚等。
因此,急性腸炎、痢疾治癒後,中醫特別重視善後,對溼熱、脾胃不和進行調理。陶琳說:其實很簡單,吃一兩次藥就行了,調理身體,避免繼發性腸激素等疾病。
誘發因素多中醫調理效果好
腸易激綜合徵一般在誘發因素下發作,患者不是每天腹瀉、便祕等。有些人吃辛辣食物,喝酒後,症狀會發作,有些人一緊張或生氣,就會跑廁所。陶琳說:所以,發現自己的身體出現這種情況,形成長期的規律聯繫時,必須立即治療。
西醫治療主要是對症治療,通過使用止瀉、通便、緩解腸道敏感症狀的藥物,減輕或消失患者症狀。有些患者症狀輕微,用藥緩解後身體恢復,有些患者病情總是反覆,只對症狀治療效果不理想。
中醫治療主要針對肝鬱和脾虛。中醫理論上,情緒不好會使肝氣鬱結,肝木克脾土,肝木旺容易導致脾虛、脾虛溼、胃腸問題。患者自身有脾虛證的話,感情上的問題,肝木比脾土好,胃腸道的問題的可能性高。因此,疏肝健脾是最常用的方法。此外,也有由溼熱、陰虛、腎虛等情況引起的患者,通過鑑別治療可以取得良好的效果。
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