骨質疏鬆有哪些常見症狀?X片檢查可以確診骨質疏鬆嗎?
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骨質疏鬆症的常見症狀和診斷方法。患有骨質疏鬆症,似乎被小偷偷走,鈣長期流失。一旦出現症狀,大約30%的骨質流失。早期診斷是仔細的自我檢查。主要異常表現爲逐漸變短、駝背、背痛、四肢疲勞、易疲勞或全身疼痛、夜間小腿抽筋。50歲以後的骨折通常與骨質疏鬆症有關。
(1)變短和駝背。這通常是早期症狀之一。普通人的身高大致等於雙手之間的距離。如果椎間盤水分因骨質萎縮而減少,脊柱長度就會縮短。駝背通常發生在骨質疏鬆症的後期,主要是由脊柱椎體壓縮性骨折引起的。
(2)疼痛。可表現爲肩頸痛、腰背痛或全身遊走痛。這往往是肌肉、筋膜、韌帶等軟組織廣泛勞損的表現。早期適當休息後緩解,後期治療後緩解。如果創傷有固定疼痛,想想骨折。
(3)夜間小腿抽筋。一般來說,人體鈣的吸收是在白天完成的。夜間,由於身體鈣代謝的負平衡,經常出現短期低血鈣過程,導致小腿抽筋肌肉疼痛。這是骨質疏鬆症進展迅速的症狀,也是絕經後婦女更容易看到的症狀。
(4)骨折。這種骨折的出現,外力不一定大。有的老人坐車上下顛簸,腰椎骨折。
近年來,骨質疏鬆症的診斷髮展迅速。然而,早期診斷仍然缺乏有力的方法。我們仍然需要全面思考。
目前臨牀中常用的方法有:
(1)X片狀檢查。表現爲骨密度降低、骨皮質變薄、骨小樑變性、骨小樑間隙增寬。但如果從X線片上可以看出骨質變化,說明骨質已經損失了30%以上,已經到了骨質疏鬆的中期。
(2)雙光子骨礦識別儀。對鬆質骨變化有較好的診斷意義,但早期診斷仍不敏感。
(3)CT脊柱斷層片。對早期骨質疏鬆症的診斷有一定的價值,但價格昂貴,不能廣泛使用。
(4)骨活檢。取一定量的骨進行骨礦測定。患者一般不願意接受小手術。
(5)血生化檢查,如血鈣、血磷、鹼性磷酸酶測定,一般在正常範圍內。然而,當骨折合併時,骨質疏鬆症患者的血清鈣可以在骨折早期上升,然後低於正常人,但血清磷相對較高。這對早期診斷沒有多大影響。
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