病毒性心肌炎如何確診
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病毒性心肌炎確診,主要是根據病人的一些症狀、體徵,或者是中間的一個病毒感染病史。最後我們通過實驗室檢查以及一些心電圖改變,還有一些就是心臟彩超,還有最後的一些心內膜活檢。
一般情況下,它主要是要根據一個病毒性心肌炎前驅感染症狀,前驅感染症狀主要是一些病毒,就是他有病毒感染史,有呼吸道病毒。比如這個病人有過感冒,有腸道病毒。如有過腹瀉,或者是得過一些肝炎,或者是其他的一些病毒感染。包括一些傳染性病毒,皰疹病毒,有這些方面的感染史,在後期的話這些病人可能會出現一些臨牀症狀。
這些臨牀症狀就包括疲乏、無力,或者是說喘不上來氣,或者是說他自己覺得胸痛,還有一些就是說出現一些心律失常、一些心衰的症狀。實驗室檢查來講,我們會通過就是血的一些病毒感染的證據。包括我們會做些病毒全套,或做一些病毒培養,在心臟彩超方面,我們會做一下看看心臟的一個運動幅度,有沒有合併心包心肌炎,做心電圖會不會發現一些心律失常。
其實最根本的一個,就是確診來講是要做心肌活檢的。由於心肌活檢它是一種有創性的檢查,所以對大多數醫院是不做的。它只會對一些極其嚴重的暴發性心肌炎,做一些心肌活檢。而目前來講,由於心臟磁共振的一些進展,能夠給我們帶來一些證據來講。所以心臟磁共振,在病毒性心肌炎也是非常有價值的。
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