主編教你三步輕鬆診斷肛裂
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肛裂是指在牙線以下肛管皮膚破裂後形成棱形裂口或潰瘍。常見的肛管疾病,容易發生在青壯年,也可以發生孩子,老年人少。據歐美統計女性比男性多得此病,按我國臨牀觀察,男性比女性多見。肛裂常發於肛門後、前正中,以肛門後部居多,兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形。那麼,如何自我診斷肛裂呢?
肛裂有疼痛、出血、便祕、肛門瘙癢等症狀,我們可以根據這些症狀在家自己檢查,肛裂症狀有明顯的特徵,診斷困難,如果有這些症狀,請立即治療。以下是肛裂家庭自我檢查法:
肛裂的典型症狀是疼痛、便祕、出血。排便時乾硬糞便直接擠壓潰瘍面和開裂口,引起劇烈疼痛,排便後疼痛暫時緩解,幾分鐘後由於括約肌反射性痙攣,引起長期強烈疼痛,有時需要用止痛劑緩解。因此,肛裂患者害怕排便,使便祕更加嚴重,形成惡性循環。
肛裂家庭自我調查法
1、是否疼痛:其主要表現爲疼痛劇烈、持續劇烈、持續劇烈、數小時後可自動緩解。
2、是否出血:排糞時損傷創面,可引起裂縫出血。
另外,用手輕輕分離肛門邊緣的皮膚,可以看到裂縫的下端。用探針輕輕觸摸裂縫位會引起疼痛。指檢時由於肛門含約肌痙攣、肛門收縮,強行插入會引起疼痛,因此明確診斷,不需要直腸指診或肛門鏡檢查,以免增加患者的疼痛。必須檢查時可用棉籤浸泡1%的地卡因放入肛門內,局部做表皮麻醉幾分鐘後再檢查。診察時可觸摸肛裂,急性肛裂多高,底淺,觸摸敏感的慢性肛裂邊硬,底深,無彈性。肛鏡檢查,可見橢圓形或梭形潰瘍。急性肛裂則邊緣整齊,底紅色;慢性肛裂則邊緣不齊,底深灰白色。
肛裂鑑別診斷:
1、肛門皮膚皸裂:多由肛門瘙癢症、肛門溼疹等繼發引起,裂口表淺而短,不到肛管,疼痛輕而出血少,瘙癢較重,無潰瘍、裂痔和肛乳頭肥大等併發症。
2、肛門結核:潰瘍形態不規則,邊緣潛行,疼痛輕,無裂痔,病理檢查可見結核結節和芝士樣壞死病竈。
3、肛門皮膚惡變:潰瘍形態不規則,表面凹凸不平,邊緣隆起,質硬,有奇臭和持續疼痛,病理切片可見惡變細胞。
如何有效預防肛裂
1、保持大便暢通,形成乾硬糞塊後,不要努力排出,可以選擇溫鹽水灌腸、石蠟油灌腸、用開塞露注入肛門內、潤滑排便。
2、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗細的食物組合,蔬菜等富含纖維的食物儘量多攝取,大便可以正常。
3、積極良好的心情:患肛裂後,需要保持良好的心情,積極去醫院檢查治療。任何疾病,其心情都是最重要的,良好的心情可以幫助患者增加治癒肛裂的決心,有效緩和緊張的心情,這些都是比較常見的護理方法,人們必須重視。
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