周圍型肺癌有毛刺症嗎 周圍型肺癌症狀及診斷標準

毛刺徵。這是周圍型肺癌的主要影像學表現。患者的毛刺分爲短毛刺和長毛刺，其中短毛刺對於周圍型肺癌的診斷有重要的臨牀價值。周圍型肺癌肺癌的一種，治療手段放化療，手術治療。周圍型肺癌又稱肺野型，係指發生於肺段以下支氣管直到細小支氣管的肺癌，臨牀症狀出現較晚。

周圍型肺癌須與其它良性結節性病變如結核球、炎性假瘤、機化性肺炎、含液肺囊腫等鑑別，應仔細觀察腫塊的形態、邊緣特徵、內部結構、胸膜改變、有無衛星竈、有無鈣化及類型、腫塊周圍狀況與血管的關係以及肺門淋巴結是否腫大等。

1、胸痛是周圍性肺癌早期症狀，侷限在胸、肩某一部位，常無壓痛點，輕度胸痛不一定伴有胸膜侵犯，但嚴重胸痛常見於本病晚期，且伴有廣泛胸膜轉移竈。發熱是早期周圍型肺癌的一個症狀，多見於癌竈直徑稍大者，與中心型肺癌不同，發熱不是由炎症所引起，使用一般抗炎治療無效，但消炎痛、皮質激素等能暫時退熱，停藥後發熱重現。

2.瘤體邊緣可出現細小毛刺，使其呈毛糙狀，以腺癌多見。癌瘤早期、瘤體較小，可呈小片狀密度增高影，密度不甚均勻，邊緣不清，極易誤診。癌瘤早期，瘤體較小，亦可呈小結節狀。此階段難以確認。若隨訪結節進行性增大有可能識別。瘤體直徑達1～2cm者，邊緣多清楚，分葉可不明顯，甚至部分邊緣欠清。積極進行多項檢查可能確診。

3.較大周圍型肺癌常呈分葉狀腫塊，T1加權像爲中等信號，強度等於或略高於肌肉，而在T2加權和質子密度像上，信號強度增加，且內部信號常不均勻。較大腫瘤中心常有壞死，液化，其T1和T2值均延長。

4.對於腫塊邊緣毛刺、棘狀突起、胸膜凹陷徵、細支氣管徵等細節的顯示，MRI檢查不及CT。此外，由於葉裂、段確定困難，MRI對於腫塊的定位診斷也不如CT。肺門和縱隔淋巴結轉移時，MRI檢查易於發現肺門、縱隔淋巴結增大。

周圍性肺癌分葉狀、邊緣不規則、毛刺明顯伴胸膜凹陷徵等改變的結節高度提示惡性腫瘤。良性病變輪廓清晰完整、少有分葉。小肺癌結節密度偏低且不均勻，良性結節較小時密度均勻。良性病變常見弧形、環形、同心圓形或普遍均勻鈣化。觀察到與腫塊相鄰的支氣管狹窄或截斷阻塞，血管受侵犯時，要考慮爲惡性病變。