常用的抗風溼病藥物都有哪些?腎上腺皮質激素可以治療風溼病嗎?
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關節炎屬於一種骨骼疾病,分爲很多,有類風溼性關節炎,慢性關節炎等關節炎的複發性比較強不容易治療。對於50歲左右的人來說,如果長時間處在比較潮溼的環境中,對關節的危害是非常大的可以去醫院進行激光治療。同時,在生活中要經常按摩關節部分,這樣纔會使關節炎痊癒。
治療
1.藥物治療
根據關節炎的類型、症狀的特點疾病的特點,選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷,儘快合理聯合用藥。常用的抗風溼藥物如下:
(1)非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成,迅速產生抗炎止痛作用,對緩解疼痛有良好的效果,可緩解頭痛、肌肉疼痛,包括骨關節炎關節疼痛,該藥物效果快,體內代謝快,一旦疼痛立即開始,維持時間很短。不能改變疾病的病程。常用於布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、消炎痛等臨牀實踐。
(2)硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑能促進軟骨合成,抑制關節軟骨分解,還具有抗炎作用。富含硫酸的硫酸本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。這類藥物能緩解疼痛症狀,改善關節功能,長期服用(2年以上)也能延緩關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效緩慢,但藥物安全性好,適合長期作爲基礎治療用藥。
(3)慢性抗風溼藥物主要用於類風溼性關節炎和血清陰性脊柱關節疾病。對疾病有一定的控製作用,但效果較慢。常用的有金合劑(肌肉注射或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)細胞毒藥通過不同的方式產生免疫抑制作用。常用的有環磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們通常是系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎和血管炎的二線藥物。雖然副作用更嚴重,但對改善這些疾病有很大的作用。
(5)腎上腺皮質激素是一種抗炎和抗過敏藥物,顯著改善了結締組織疾病,如系統性紅斑狼瘡,但不能治癒這些疾病。其許多副作用隨着劑量的增加和療程的延長而增加。如果長期使用,會加重關節軟骨的損傷和骨關節炎的症狀。因此,在應用中應仔細選擇,以測量其療效和副作用。
(6)抗生素等鏈球菌感染可引起風溼性關節炎的表現,急性青黴素是控制鏈球菌感染最有效的藥物,急性風溼熱患者長期使用長期抗生素預防長期風溼性心臟炎,成人預防不少於5年,兒童至少18歲。結核性關節炎和真菌性關節炎需要積極有效的抗結核或抗真菌藥物治療。
(7)痛風性關節炎的治療包括急性藥物治療,包括大劑量非甾體抗炎藥或秋水仙鹼和緩解期降尿酸。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成的別嘌呤醇和促進尿酸排泄的苯溴馬隆。
2.外科療法
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合等。
3.骨髓移植
治療風溼性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能,促進患者自身骨髓移植,治療兒童風溼性關節炎取得了良好的療效。
4.免疫和生物治療
這種治療是細胞因子靶分子治療、血漿置換、免疫淨化、免疫重建、間充質幹細胞移植等關節炎發病和病變進展的主要環節,主要用於其他治療無效、進展迅速、難治性重症關節炎的患者,主要是類風溼性關節炎。
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