影響癲癇預後的因素有哪些
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癲癇的預後與發作類型、發作頻率、發作持續時間、發病年齡、治療早晚、治療是否得當、腦電圖所見及病人心理狀態等因素有關。不同發作類型,預後差別較大。
1、發作頻率
從發作頻率看,持續時間超過0.5小時的預後較差,癲癇持續狀態的死亡率高達20%。從發病年齡看,幼兒期發病的癲癇多屬原發性,一般預後良好;而新生兒及嬰兒期發生的癲癇,多半具有腦結構的病變,預後較差;兒童期、少年期及青年期的原發性全身大發作預後較好,大部分較易控制。
2、治療時間
從治療早晚看,開始治療的時間距起病時間越短預後越好。堅持規律服藥、發作控制時間長的大發作,緩慢停藥後,複發率最低;侷限性發作(運動性)及同時具有幾種發作類型者複發率最高。
腦電圖出現瀰漫性兩側對稱同步的棘慢綜合波,一般預後良好;出現高度失節律及瀰漫性尖慢綜合波的,一般預後不良。
3、患者心理
癲癇病人的心理狀態對預後也有重要影響。社會、學校和家庭都要對病人伸出溫暖的手,消除歧視和偏見,減輕病人的心理負擔。實際上,腦部無嚴重病變的癲癇病人,在生活、工作和學習上與正常人沒有什麼區別。
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