癲癇患者用藥需注意5點 6類藥物需遠離

藥物治療是癲癇治療中不可缺少的一種，那麼癲癇患者服藥有什麼注意事項呢？什麼藥物不能服用呢？

癲癇使用藥物需關注5點

1、 抗癲癇藥物很多，關鍵是要對症。癲癇是一種臨牀綜合症，它的特徵是大腦神經細胞反覆發作的異常放電大腦功能失調導致癲癇發作。想要徹底杜絕癲癇發作就必須修復受損腦神經元細胞，平衡異常放電。

2、合適的藥物劑量：通常從小劑量開始，逐漸增加至有效控制發作而無明顯毒副作用的劑量，堅持長期按時定量服用。最好結合血漿藥物濃度的監測來調整劑量。病情尚未控制，血漿濃度未達穩態時宜加量。

3、在治療癲癇過程中，患者應堅持不間斷和有規律服藥，以保證藥物濃度一直處於有效範圍內，以維持療效。不規則服藥，往往是不能控制發作的主要原因。在服藥期間，要定期去找醫生複查血藥濃度、血常規和肝功能等，以使醫生了解病情進展，調整藥物治療癲癇。

4、一旦找到可以完全控制發作的藥物和劑量，就應不間斷地定時服用，一次也不能忘記。不要認爲幾個月不犯病就好了，自行停藥會導致更嚴重的發作。如果癲癇不發作，但腦電圖有異常的人也不能停藥，待腦電圖正常時再考慮減量至停藥。對繼發性癲癇有時停藥困難，有的可能要終生服藥。

5、治療癲癇請勿濫用藥物。患者有癲癇症狀出現，家屬需要儘快將其送正規醫院接受全面檢查，儘早確診，查找病因，儘快開展治療。癲癇治療應把握時機，不要錯過治療癲癇的最佳時機。癲癇治療藥物患者需要長久的堅持。

6類藥物需遠離

癲癇是由不同病因引起的腦神經元異常高頻放電並向周圍擴散而出現的暫時性、突發性大腦功能失調綜合證。爲避免誘發癲癇發作，患者不宜服用如下幾類藥物。

1、喹諾酮類

包括吡哌酸、氟哌酸（諾氟沙星）、氟啶酸（依諾沙星）、環丙氟哌酸（環丙沙星）等。最近研究證明，喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ-氨基丁酸（GABA）與受體部位結合，而使中樞神經系統興奮性增高，導致痙攣和誘發癲癇。因此，建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

2、糖皮質激素

包括醋酸可的鬆、醋酸氫化可的鬆、醋酸潑尼鬆（醋酸可的鬆）、地塞米松（氟美鬆）、倍他米鬆。該類藥物可誘發精神症狀，長期大量使用可發生激動、失眠，兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發癲癇發作，癲癇患者慎用或不用此類藥物。

3、異煙肼

作爲最常見的抗結核藥物之一，對結核分枝桿菌有高度的選擇性，作用力強，具有殺菌作用。癲癇患者使用異煙肼，如劑量過大或用藥時間長，可引起神經系統的不良反應，表現爲四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發驚厥。

4、三環類抗抑鬱藥

包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長時間應用時可引起驚厥或誘發癲癇發作。丙咪嗪禁用於癲癇患者，其它抗抑鬱藥要慎用。

5、抗膽鹼酯酶藥

甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏，屬於易逆性抗膽鹼酯酶藥，可引起肌肉震顫，誘發癲癇發作，故應禁用。

6、驅蟲藥

腸蟲藥（阿苯達唑）爲高效、廣譜、低毒腸道驅蟲藥，對線蟲、吸蟲、絛蟲均有效，因易誘發癲癇發作，應忌用。