癲癇病的治療需從病因入手方能見成效
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構成癲癇發作的因素主要有四個方面,即遺傳傾向、腦內致癇性病理改變、誘發因素和年齡因素。這些因素中若有一種非常突出和顯著,則其他因素不必起很大作用就可以引起發作。一定要到正規的癲癇病醫院,接受全面的系統的檢查,不要由於自己的疏忽而耽誤癲癇病治療。
確診有哪些癲癇病因?確診癲癇病因對癲癇病的治療有着重要的意義。怎樣確診癲癇病因?科學研究並確診癲癇病的病因有哪些?
治療癲癇病,重在確診癲癇病因,以及根據患病的相關具體情況。
確診癲癇病因的方法還包含:首次發作的年齡,有相當一部分癲癇發作和癲癇綜合徵有特定的起病年齡範圍。如嬰兒痙攣又稱West綜合徵,主要是在嬰兒期起病,4~8個月最多見;發作時的詳細過程,發作時有無意識障礙,有無肢體強直或陣攣性抽搐,有無摔傷及大小便失禁等;發作的頻率,尤其是近1~3個月的每月發作頻率,既可評估發作的嚴重程度,也可作爲今後評估療效的較好基礎;發作有無誘因如睡眠不足、過量飲酒、發熱、疲勞,女性是否和月經有關等;
另外,出生史、生長髮育史、熱性驚厥史、家族史、是否應用抗癲癇藥物等也是病史資料中重要的一部分;一般內科系統查體和神經系統查體。重點應放在神經系統方面,要注意患者的精神狀態和智能,注意患者的語言是否正常,在檢查眼部時應注意檢查眼底,體格檢查病史資料等。
癲癇病的病因主要是什麼呢,哪些因素會引發癲癇呢?構成癲癇發作的因素主要有四個方面,即遺傳傾向、腦內致癇性病理改變、誘發因素和年齡因素。這些因素中若有一種非常突出和顯著,則其他因素不必起很大作用就可以引起發作。例如有明顯遺傳性癲癇傾向的病兒,當有發熱、閃光等誘發因素存在時,就很容易出現發作。同樣,當腦內有致癇性病變存在時,再加上遺傳的背景更易於出現發作。
1、遺傳因素:指對癲癇的遺傳易感性。大量研究證明,癲癇和遺傳因素有關。遺傳可以影響細胞膜離子通道的功能,降低驚厥閾值,引起神經元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究,都提示癲癇性素質爲常染色體顯性遺傳,且在5~15歲之間外顯率最高。已證實或推測與遺傳因素有密切關係的癲癇綜合徵:包括兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等特發性全身或局部性癲癇,其中有些綜合徵的基因已定位。
2、獲得性因素:由獲得性因素引起腦的結構異常或代謝異常,可產生致癇竈或降低驚厥閾值。病變可以是侷限性或瀰漫性,靜止性或進行性。這類癲癇稱爲症狀性(或繼發性)癲癇。在症狀性癲癇中,遺傳因素也可能起重要作用,在小兒時期尤其如此。
3、誘發因素:癲癇發作多系突然發生,無明顯誘因。但也有一些發作,確有誘發因素存在。這種誘發因素可能週期性出現,如發作可與內分泌因素或月經有關,另一些誘發因素則是不規則發生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激,也可能是突然出現的刺激,或由病兒自己誘導的刺激。
(1)非感覺性誘因:如發熱、過度換氣、代謝紊亂、身體應激反應、情感和精神紊亂、睡眠(睏倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、飢餓或過飽等。
(2)感覺性刺激:視覺刺激(光、閱讀、電視)、聽覺刺激(聲音、音樂、巨響)、前庭刺激、嗅覺或味覺刺激、觸覺或本體覺刺激。
有時誘因是特異性的。若癲癇發作只有在一定的誘因存在時才表現出來,就稱爲反射性癲癇。
4、年齡因素:不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。年齡或腦的成熟程度,不僅影響發作的傾向,也影響發作的類型。小兒癲癇的病因及年齡分佈特點,對癲癇的診斷及防治有指導意義,對於圍產期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發育、遺傳、代謝、助產技術等問題,必須給予足夠的重視。
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