得了高血壓需要做哪些檢查?如何排除繼發性高血壓
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高血壓患者每天吃降壓藥,平時進行血壓測定,避免血壓變動幅度過大、中風等危險。高血壓患者除了測定血壓外,還需要定期檢查,這些檢查可能不太瞭解。讓我們來看看高血壓患者需要做什麼樣的檢查。
(1)尿常規
早期無異常。隨着病情的發展,腎濃縮功能受損,尿多,尿比降低,尿微量白蛋白、尿蛋白、紅細胞、管型。
(2)腎功能
內生肌酐清除率反映早期腎功能損傷敏感。腎實質損傷到一定程度後,血清肌酐和尿素氮開始上升,最終可以發展成尿毒症。
(3)血電解質
如果腎功能損傷嚴重,或者繼發性高血壓者常有電解質紊亂。
(4)血脂、血糖、血尿酸
往往合併了高血壓和高血脂、高血糖、高尿酸血癥等心血管疾病的危險因素。常見的有三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、高血尿酸、空腹和餐後血糖升高。疑似糖尿病人應檢查葡萄糖耐量試驗,胰島素釋放試驗。
(5)心電圖
可見心房肥大,左心房肥厚勞損,房性、房性期前收縮、心房顫抖等各種心律失常。
(6)超聲波心動圖
觀察心臟形態,如心臟各房間的室腔大小、瓣膜結構功能、主動脈根部狀況、心臟收縮、舒張功能檢查。
(7)胸部x線片
長期高血壓患者可見上升主動脈、主動脈弓曲延長、擴張,左心室增大。心力衰竭時,左右心室擴大,肺淤血,肺水腫。
(8)眼底檢查
如果高血壓患者的病情發展到一定程度,眼底視網膜血管會發生一定的病理變化。I級:小動脈腔狹窄ii級:外層硬化和(或)小動脈壁增厚,表現爲動脈壓痕的iii級:出血或滲出ii級:視盤浮腫。
(9)可以排除繼發性高血壓
選擇血漿腎素一血管緊張素ⅱ活性。醛固酮、血皮質激素、血兒茶酚胺等級及其代謝產物、腎臟和腎上腺超聲波、CT檢查等。
溫暖的提示:降壓藥物必須定期定量服用,決不能中斷,有效避免血壓變動。高血壓發作時如果不能馬上去醫院就診的話,中風的可能性很高,所以高血壓患者平時要注意培養健康的生活方式。
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