甲狀腺微癌不是早期癌 而是微癌如何診斷
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近兩年來,體檢越來越普及,甲狀腺結節的檢查率非常高,內部數據顯示,甲狀腺結節在女性檢查率超過60%,其中非常小的結節被診斷爲甲狀腺癌,給患者帶來了非常大的壓力。臨牀上把不足1釐米的甲狀腺癌稱爲微癌,被認爲是比較特殊的類型,這種類型的甲狀腺癌大多是通過體檢超聲波發現的,患者幾乎沒有症狀,正確認識這種腫瘤有助於患者正視和戰勝,消除恐懼,恢復正常的生活。
甲狀腺微小癌不是早期癌
甲狀腺微小乳頭狀癌發生在青壯年,女性明顯比男性多,孩子少見。該腫瘤生長緩慢,病程較長,臨牀無特殊症狀,咽部異物感覺吞嚥不適等壓迫症狀時,多爲結節性甲狀腺腫等伴發病,部分患者用局部腫大淋巴結就診。由於微小癌具有隱匿性和無症狀性的特點,臨牀病例在手術前很難明確診斷。但輔助檢查仍在微小癌症診斷中佔有重要地位。
微癌與早期癌症不同,部分微癌症患者就診時淋巴結轉移,部分微癌症是臨牀高侵襲性腫瘤,這部分患者早期診斷早期治療非常重要,不能忽視疏忽。但是,對於低危甲狀腺微小癌,經過專業醫生的研究判斷,在充分考慮患者的意志和心情的情況下,可以考慮暫時不做手術,進行密切的觀察跟進。
甲狀腺微癌的檢查方法
甲狀腺微癌患者往往沒有臨牀症狀,但在體檢發現或偶然發現該病。有經驗的醫生可以接觸質地硬的甲狀腺結節。
1、超聲波檢查
是檢查甲狀腺腫塊最常用的方法,特別是高分辨率彩色多普勒超聲一般能發現早期甲狀腺腫塊,是一種簡單經濟的檢查方法,甲狀腺微小癌的診斷意義得到醫療界的廣泛認可。超聲波科醫生可以根據甲狀腺癌的典型特徵,如沙粒變化、腫塊膜不完整、血流豐富、縱橫比特徵等考慮惡性病變。
2、細針穿刺抽吸細胞學檢測
這項技術的發展,大大提高了甲狀腺微小癌的術前確診率。超聲波引導下超聲波科醫生正確穿刺甲狀腺腫塊,病理檢查確定腫塊性質。
3、凍結病理切片
手術中可以進行快速凍結切片確診。
4、CT掃描、核磁共振MRI檢測
不作爲常規檢測方法。甲狀腺微癌的診斷有一定的意義,
5、核素掃描
大結節可以顯示冷結節或冷結節,但很多病例,特別是直徑0.5cm的結節很難檢測出來。
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