南京六旬老翁右眼上瞼下垂運動障礙原患糖尿病
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5天前,60歲的劉叔叔感到右側頭部和眼眶疼痛,老人平時身體很硬,最近覺得過度疲勞,沒有重視,3天后,劉叔叔的右眼瞼突然下垂,家人驚慌失措,昨天上午來看病。醫生檢查後發現劉叔叔右眼上瞼下垂,出現向內、向下運動障礙,瞳孔大小和對光反應正常,診斷爲右眼動眼神經不全麻痹,要求內科和神經內科進行檢查,檢查結果顯示張叔叔患糖尿病。眼科劉虎主任醫生指出,老年人突然眼瞼下垂,可能是某種疾病的預警信號。
糖尿病性動眼神經麻痹約佔糖尿病患者的0.4%-5%,多發於40歲以上患者,一般認爲與糖尿病多發性神經炎或營養神經微小血管堵塞有關。劉虎說,患者突然出現上瞼下垂、眼球運動障礙、複視等症狀,眼眶疼痛和額頭疼痛,瞳孔大小和對光反應多爲正常。一些糖尿病患者以動眼神經麻痹爲首次臨牀表現。值得注意的是,90-96%的動脈瘤患者也會發生動眼神經麻痹,經常發生突然爆炸的持續性或間斷性頭痛和眶周痛。高血壓、動脈硬化、腦血管微梗、顱內佔位等也是動眼神經麻痹的可能原因。
很多老年人隨着年齡的增長眼睛皮膚鬆弛,眼睛下垂的症狀也很多,但是有些患者認爲老化的表現不在意,往往會延誤病情。劉虎特別注意到,老年患者突然出現上瞼下垂、複視、視力下降、眼球突出等症狀時,千萬不要忽視。應儘快就診,按醫生建議進行詳細檢查。
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