接種過乙肝疫苗還需要再接種嗎?乙肝患者能打疫苗嗎
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我國對廣西隆安縣接種乙型肝炎疫苗的兒童15年的隨訪觀察顯示,接種組乙型肝炎表面抗原陽性率爲1.9%,對照組爲16.7%,保護率爲88.6%,15年接種組爲50.9%乙型肝炎抗體陽性。說明乙型肝炎疫苗的免疫持續性可達15年。國外也有類似的報道。非洲塞內加爾接種乙型肝炎疫苗12年後,疫苗組兒童乙型肝炎表面抗原陽性率爲2%,對照組爲19%,保護率爲88%,接種乙型肝炎疫苗的兒童中68%有乙型肝炎抗體。接種乙型肝炎疫苗後,隨着時間的推移,接種者的抗體水平逐年下降,但受到乙型肝炎病毒的攻擊時,由於免疫記憶的作用,抗體水平再次上升。這在乙型肝炎高發區和高危人羣中尤爲明顯。因此,總體來說,乙型肝炎疫苗接種,接種後產生高滴度乙型肝炎抗體,10年內不再接種。
但從個體來說,每個接種者的情況可能不同,因此具體情況應具體分析。例如,最近全國乙型肝炎疫苗接種率調查顯示,中國合格接種率僅爲28.4%,73.6%爲非全過程接種。非全過程接種的兒童可能沒有乙型肝炎抗體或抗體滴度低,這種兒童必須檢測乙型肝炎抗體。如果抗體沒有發生或消失,必須立即複種。值得指出的是,即使接種乙型肝炎疫苗,5%~10%的接種者也不會產生乙型肝炎抗體,或者只會產生低滴度的抗體,對於沒有應答或者低應答的孩子,必須多次接種乙型肝炎疫苗直到抗體產生爲止。另外,對於一些患有乙型肝炎病毒的概率較高的兒童,如其父母或家庭成員有乙型肝炎病毒攜帶者,應定期監測抗體水平和乙型肝炎感染指標,一旦抗體降至低水平或完全消失,應及時複種。
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