交感神經型頸椎病是如何診斷的?交感神經型頸椎病的症狀嚴重嗎?
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交感型頸椎病由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素,刺激頸椎周圍交感神經末梢,引起交感神經功能障礙。交感型頸椎病的症狀很多,很多表現爲交感神經興奮症狀,很少表現爲交感神經抑制症狀。由於椎動脈表面富含交感性神經纖維,交感性神經功能紊亂時常累及椎動脈,引起椎動脈舒縮功能異常。因此,交感型頸椎病在出現全身多個系統症狀的同時,經常伴隨的椎基動脈系統供血不足的表現。
可根據病史、臨牀症狀和實驗室檢查材料進行診斷。
鑑別診斷:目前客觀診斷指標不足。交感神經功能紊亂的臨牀表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對於一些症狀不典型的患者,行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後,症狀減輕,有助於診斷。其他原因引起的眩暈:
(1)耳源性眩暈:內耳前庭功能障礙引起的眩暈。例如美尼耳綜合徵、耳內聽動脈栓塞。
(2)眼源性眩暈:屈光不正確、青光眼等眼科疾病。
(3)腦源性眩暈:動脈粥樣硬化引起椎-基礎動脈供血不全、空隙性腦梗塞腦腫瘤腦外傷後遺症等。
(4)血管源性眩暈:椎動脈V1和V3段狹窄,椎-基礎動脈供血不全的高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
(5)其他原因:糖尿病、神經官能症、過度勞累、長期睡眠不足等。
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