頸椎後縱韌帶骨化症的症狀是什麼?
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頸椎後縱韌帶骨化症是指頸椎後縱韌帶骨化,壓迫脊髓和神經根,引起身體感覺和運動障礙和內臟植物神經功能障礙的疾病。那麼,頸椎後縱韌帶骨化症的症狀是什麼?
1。一般情況
頸椎後縱韌帶骨化症的發生和發展一般緩慢,患者早期不會出現臨牀症狀,但骨化塊增厚到一定程度引起頸椎管狹窄時,或者病變過程迅速發生外傷時,或者後縱韌帶骨化不嚴重,但伴有發育性脊髓血管壓迫
2。頸部症狀
病變初期,患者頸部無痛,輕度疼痛和不適逐漸出現的頸椎活動多爲正常或輕度限制,頭頸後伸展限制明顯的被動活動超過正常活動範圍時,會引起頸部疼痛和酸脹感。
3。神經症狀
主要是脊髓壓迫症狀,其特徵在一定程度上,有間歇性、慢性進行性、痙攣性四肢癱瘓,一般從下肢逐漸出現上肢症狀,少數病例也可以同時出現上肢症狀和四肢。
(1)上肢症狀:主要是單側或雙側手臂肌肉力量減弱,麻木,無力和手部活動靈活性減弱,嚴重者不能拿筆,拿筷子或捏小東西的患者握力減弱,肌肉中度或輕度萎縮,特別大
(2)下肢症狀:主要表現爲雙下肢無力,舉起困難,拖地或步驟不穩定,有踩棉花感,內收肌痙攣明顯,行程呈剪切步驟,同時雙下肢麻木,無力和痙攣,嚴重者不能自己起坐或翻身,完全癱瘓在牀上
(3)其他症狀:主要是尿道括約肌功能障礙,排尿困難或排尿失禁的排便功能也有多低,每3~5天便祕和腹脹,患者胸腹部有腰帶感,容易發現疼痛障礙平面,腹壁反射和睾丸反射減弱或消失。
4。後縱韌帶骨化症脊髓受害程度的分型,脊髓和脊神經根受害程度不同,無變化,臨牀上根據神經組織受害程度分爲以下5種。
(1)脊髓橫斷癱瘓型:指脊髓受累水平以下的運動和感覺功能呈橫斷性障礙,這是後縱韌帶骨化症中常見的比較嚴重的類型,其症狀包括四肢麻木、運動障礙、手指精巧活動受到限制、步行困難、排尿失控等。
(2)布朗(Brown-Sequard)徵集:單側運動麻痹表現爲對側感覺障礙,在後縱韌帶骨化症中很常見,但臨牀上遇到的典型病例較少,多爲症狀交叉發展,逐漸轉移到症狀越來越明顯的典型表現。
(3)襪子樣麻痹型:手和腳的手指、腳趾感覺異常(麻木、異物感),伴有手和腳的運動障礙等,呈夾克狀,脊髓外周部分受到自外向內的壓迫,也是臨牀上常見的類型。
(4)脊髓中央管型:後縱韌帶骨化症患者受外傷時,比普通人容易癱瘓。其中包括脊髓中央管損傷,手嚴重癱瘓,但足部幾乎沒有症狀,只有輕度運動障礙。
(5)神經根型:嚴格來說,該型患者在臨牀上很少相遇。如果患者頸部疼痛或上肢疼痛,則應考慮神經根的損傷。
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