解讀典型的頸椎病例
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丁某、女性、46歲、頸背疼痛和右肩關節疼痛住院2年。
2年前,患者因長期伏案工作(10小時/天)枕頭、頸背整體、雙側肩胛骨脊柱緣酸、困、沉、頭頂沉、記憶力減退、噁心、心悸、胸悶、眼睛模糊、眼皮緊張、右肩關節疼痛。舌頭淡苔白,脈滑。2003年x線檢查顯示,頸椎棘突交錯,連接有點偏右,第二和第三頸椎間隙後緣稍寬,第五和第六頸椎前緣增生,第三、第四、第五、第六頸椎間隙狹窄。結合患者的病史、症狀、體徵、體檢和x線檢查結果,初步診斷爲頸椎病、肩周炎,入院,住院編號:0283。
入院時:頸背痠、困、痛肩胛骨脊柱緣酸、沉、困第二至第七胸椎棘突連接僵硬感;頭頂沉;右肩疼痛,伸展和伸展受限;記憶力減退;有時噁心、心悸、胸悶、眼睛模糊、眼瞼緊張;舌頭淡薄、苔蘚和脈滑。頸部功能活動:前屈15度、後伸20度、左屈10度、右屈10度、左旋45度、右旋45度、頂壓試驗(+)、椎間孔擠壓試驗(+)、神經根擠壓試驗(+)、頸牽引試驗(+)、斜方肌疲勞試驗(+)。軟組織檢查:前項線、項平面有腫脹樣品爐,喜歡按壓,有疼痛的第一至第十胸椎棘突連接、橫突連接、關節突突連接之間有條狀、結節樣品爐,喜歡按壓的第二至第七頸椎棘突連接、橫突連接、關節突連接之間、斜方肌上部增厚、條索樣品爐
患者住院後,以手法治療爲主,輔以中藥塌陷、鍼灸選穴、牽引等輔助治療,住院42天后患者病情明顯改善,主要表現爲頸背緊酸困、頭部症狀、眼視物模糊、記憶力減退、心悸、胸悶症狀消失。頸部功能活動:前屈45度,後伸40度,左屈40度,右屈40度,左旋60度,右旋60度,均達到正常度數,無不適。患者要求出院。
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