流感症狀的總結很大
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流行性感冒的症狀是體溫達到39~40℃,一般持續2~3天后逐漸下降。全身症狀逐漸好轉,但鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症狀顯着,少數患者有鼻血、食慾不振、噁心、便祕、腹瀉等輕度胃腸症狀。體檢患者呈急病容,臉頰發紅,眼結膜輕度充血和眼球壓痛,咽部充血,口腔粘膜有皰疹,肺部聽診只有粗糙的呼吸,偶爾聽到胸膜摩擦聲。症狀消失後,仍感到虛弱無力,精神差,體力恢復緩慢。
一、肺併發症有以下三種類型:
1、繼發性細菌性肺炎以單純型流感發病,2~4天后病情惡化,加重,寒戰,全身中毒症狀明顯,咳嗽加劇,咳嗽痰多,伴胸痛。體檢顯示患者呼吸困難、紫藍、肺部充滿羅音,有實際變化和局竈性肺炎徵兆。白細胞和中性粒細胞明顯增高,流感病毒難以分離,但痰液中能找到病原菌,多見金黃色葡萄球菌、肺炎球原菌和嗜血杆原菌。
2、原發性病毒性肺炎本病較少見,是1918~1919年大流行時的主要原因。多見於原心、肺病患者(特別是風溼性、二尖瓣狹窄患者)或孕婦。肺部病變以漿液性出血性支氣管肺炎爲主,有紅細胞外滲、纖維滲出物和透明膜。臨牀上有高熱持續不下降、氣急、紫藍、咳嗽、咯血等症狀,體檢發現雙肺呼吸聲低、哮喘聲滿,但沒有實際變體徵。病程長達3~4周,血白細胞計數低,中性粒細胞減少。x線檢查雙側肺部散落在性絮狀陰影中,患者因心力衰竭或周圍循環衰竭而死亡,痰和血的培養無效,病死率高。
3、病毒與細菌混合性肺炎疫情病毒與細菌性肺炎同時並存,病急,高熱持續,病情嚴重,可呈支氣管肺炎或大葉性肺炎,除疫情抗體上升外,還可找到病菌。
二、肺外併發症:
1、Reye‘s綜合徵系甲型和乙型流感的肝、神經系統併發症,也可見帶狀皰疹病毒感染。本病限於2~16歲的兒童,與流感有關,可以流行。臨牀上急性呼吸道感染幾天後出現噁心、嘔吐、嗜睡、昏迷、痙攣等神經系統症狀,肝腫大,但無黃疸,腦脊液檢查正常,無腦炎徵兆,血氨增高,肝功能輕度損傷,病理變化腦只有腦浮腫和缺氧性神經細胞退行性變化,肝細胞有脂肪浸潤。病因不明,近年來認爲與服用阿司匹林有關。
2、橫紋肌溶系局部或全身骨骼肌壞死,表現爲肌痛和肌弱,血清肌酸磷酸酶升高和電解質混亂,可有急性腎衰竭。
3、性休克綜合徵多出現在流感後,伴有呼吸衰竭,胸片可顯示成人呼吸困難綜合徵,但肺炎病變不明顯。血液中流感抗體上升,氣管分泌物能找到病原菌,多見金黃色葡萄球菌。
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