長期不變的結節觀察是關鍵急切除損傷肺功能
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這是一位38歲的年輕女性,在體檢中發現左上肺有磨玻璃結節,僅6mm,已經一年了。她複查了幾次,發現這個結節一直沒有變化,但是很多醫生告訴她這個結節有點危險,結節裏好像有空洞,這是腫瘤的特徵,她很緊張,嚴重影響了生活。
因爲她丈夫在做生意,她每天都很不安,家裏的孩子也不想管教,所以她多次要求手術。但是,這個結節位置很深,如果要切除肺葉的話,會損害她的肺功能。所以我們經過三維重建,設計後,給她做了亞段切除手術。就是切掉她肺部的一部分,這樣就很小,一小塊就取下了這個結節。
這個結節手術結束後,證明是非典型的腺瘤增生。不典型的腺瘤增生是良性的疾病,是癌前病變,持續觀察的話,有些患者會發展成原位癌和腺癌。但是它一點都不危險,長得非常慢,本來繼續觀察是沒有問題的,但是她非常焦慮,導致各種身體的症狀,胸痛,背痛,是因爲她過度緊張。
所以做完手術,今天我早上去查房,她是上週五做的手術,今天準備出院,她很開心。她說反正解決了這個問題,定時炸彈也被拆除了,實際上不應該緊張地觀察,但是不安,自己的心理狀態會影響工作生活,所以做這樣的小手術就能解決,最好不要影響肺功能。但是,如果這個手術要切除肺葉,做大手術的話,這個手術絕對不能做。
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