65歲的叔叔檢查發現肺部有大腫瘤 應該怎麼治療?
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這是一位65歲的叔叔,咳嗽,痰裏有血,很緊張。因爲他的女兒是醫院的內科主任,所以帶他去胸部ct檢查,發現右上肺有巨大的5點幾釐米的腫塊,所以很有可能考慮肺癌。
他來找我的時候,我首先考慮是肺癌,所以我建議他第一個,做全身評價,看看全身是否有病竈的轉移,是否擴散。第二,立即進行活檢,看看是否是肺癌,如果是肺癌,要看對什麼藥物敏感。
所以他加快了這些檢查。首先,確認他是非細胞肺癌,腺鱗癌,混合性癌。另一個全身檢查發現全身沒有轉移,沒有擴散是件好事,意味着腫瘤還有限,沒有向外跑。第二,他有機會做手術,但腫瘤很大,直接做手術也不能完全根治,還是有危險。
腫瘤非常大,我們肉眼和影像學看不見的腫瘤細胞可能進入脈管系統,即血液和淋巴液中可能存在腫瘤細胞,因此建議手術前用藥物治療後再進行手術切除。
幸運的是,我們正在進行臨牀研究免疫治療,這位叔叔順利進入這項臨牀研究接受免疫治療。經過三個療程的免疫治療,腫瘤明顯縮小,而且大部分腫瘤縮小後,形成了空洞。所以他的狀態非常好昨天我們給他做了手術,手術中發現90%的腫瘤已經消失了。因此,通過藥物治療和手術切除,我們期待着能夠完全治癒這老伯的惡性腫瘤。
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