開顱血腫清除術的注意事項
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開顱血腫清除術屬於規定開顱術式,其手術方法主要分爲顳肌下減壓切除骨窗開顱和成型骨瓣開顱兩種方法。在進行這個手術的時候,一般都是採用局部麻醉的方式,但是在進行這個手術之後需要注意控制血壓,防止再次出血,不然很難恢復。
開顱血腫清除術的適應症
1、對於60歲以下的人,血壓收縮在26.7kPa(200mmHg)以下,很少出現或沒有合併症,沒有重要的器官疾病患者,可以作爲手術的選擇。
2、關於神志基本上的嗜睡和清晰,可以繼續觀察,採用非手術治療。
3、瞳孔等變大,意識模糊或睏倦,不同程度的失語和偏癱,首先可以進行非手術治療,症狀惡化時必須進行手術治療。
4、淺昏迷、身體不完全或完全癱瘓、瞳孔等大小或輕度不同,可採用手術治療。
5、對側肢體偏癱、中度昏迷或側瞳孔擴大時,應進行急症手術,輔助以外減壓。
6、但病側和雙側瞳孔擴大,腦強直,深度昏迷,處於瀕死狀態時,必須考慮放棄手術。
開顱血腫清除術注意事項
1、診斷不明、年輕患者出血部位表淺、CT掃描血腫混合密度,不得除去腦血管畸形者,術前應先做腦血管造影,明確診斷後再做手術。
2、在進行該手術前,除了通常的血液準備和開顱手術前的準備外,還圍繞高血壓合併症進行腎功能、心電圖檢查等必要的檢查。
3、在手術中,進行腦葉血腫開顱時,應在血腫最接近皮層的部位進行手術,而且腦皮層切口不能切得太多,以滿足去除血腫的程度。
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