腎功能eGFR低有關係嗎?
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eGFR低還是要重視,可能是慢性腎病和腎小球腎炎的早期表現,需要進一步檢查24小時的尿蛋白定量、尿滲壓、尿微量蛋白等指標,必要時需要進行腎穿刺活檢。明確存在腎病變時,需要口服藥物治療,持續治療3~6個月以上,可以有效改善腎功能。
一、eGFR概念:
1、eGFR是報價的腎球過濾率,用於反映腎臟的功能。通過測量腎小球每分鐘能過濾的血液量,評價患者去除腎臟機體代謝廢物的能力。一般來說,這個檢查需要採血檢查血肌酐,通過計算來估計患者腎小球過濾率是多少。
2、正常情況下,健康人腎小球過濾率約爲110~130ml/min。eGFR下降時,表明腎功能受損的指標上升時,可以看到正常狀態,也可以看到糖尿病腎病、腎小球腎炎初期、孕婦。
二、eGFR高低臨牀意義:
1、eGFR高,糖尿病腎球硬化症初期,由於生長激素分泌增加,腎球肥大,腎球過濾率上升。部分微小病變型腎病綜合徵,因腎小球毛血管膠體滲透壓降低,而腎小球病變輕,故濾過率增加。孕期腎小球過濾率增高,產後即可恢復正常。腎小球過濾率高與腎病有關。正常值男性爲(125±15)ml/min,女性約低10%。
2、eGFR低,最近可能有一定的腎損傷,腎功能過度下降。但是這種情況患者同時還要排除一些系統性的內科疾病,比如高血壓腎病、糖尿病腎病或者風溼免疫性腎炎,都會引起腎臟功能出現異常。當有這些原發疾病時,應該控制好原發疾病的症狀,針對病因進行治療,才能夠有效緩解腎臟疾病功能下降,以及腎臟疾病功能下降之後出現的疾病進展。
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