孕婦抗甲狀腺過氧化物酶抗體高嗎?
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抗甲狀腺過氧化酶抗體是指甲狀腺組織自身的抗體,與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關。對於確診甲狀腺自身免疫性疾病,抗甲狀腺過氧化物酶抗體是重要的參考指標。
甲狀腺過氧化物酶抗體增高可見於多種自身免疫性甲狀腺疾病,包括甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲亢、甲減等。抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性是確定原發性甲狀腺功能減退症病因的重要指標。孕婦出現甲狀腺功能減退症,對胎兒健康有很大影響,需要提前進行替代治療。
但孕婦只有甲狀腺過氧化物酶抗體指標高,其他甲狀腺功能檢測正常,無需藥物治療。在健康人羣中,甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的檢測率可達5%~27%,女性陽性率是男性的5倍,尤其是青中年女性。因此,必須進行TSH、T3、T4等各方面的檢查,根據檢查結果進行綜合的分析。如果T3、T4、TSH都在正常的範圍內就不會有影響,無需慌張。因此,在這種情況下,抗甲狀腺過氧化物酶抗體高,但其甲狀腺功能正常,無甲狀腺相關病變。
但需要注意的是,如果甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體陽性,抗甲狀腺過氧化物酶抗體>50U/ml和甲狀腺球蛋白抗體>40U/ml,那麼未來幾年,甲狀腺功能減退的發生率將明顯增加。並且,最近一些海外研究報告顯示,流產與甲狀腺自身抗體陽性有一定的關係,甲狀腺自身抗體陽性患者流產的風險率高,孕婦抗甲狀腺過氧化酶抗體高需要重視。
另外,建議甲狀腺功能檢測正常,抗甲狀腺過氧化物酶抗體顯陽性的孕婦,定期複查甲狀腺功能是否有異常變化,最好每月或每月半檢查一次,促甲狀腺激素上升,抗甲狀腺過氧化物酶抗體顯陽性,需要立即進行藥物治療。
懷孕期間孕婦在各方面都要多加註意,辛辣重口等刺激性的食物儘量少吃或者不吃,,不要進行劇烈運動,最好不要熬夜,避免勞累過度,要有足夠的休息時間,同時要保持心情愉快輕鬆。
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