妊娠期甲狀腺素高怎麼辦？

甲狀腺素是可以參與人體蛋白質和脂肪物質代謝的激素，其指標穩定，重複性好，是診斷甲狀腺疾病的主要指標之一。妊娠期甲狀腺素高是否有問題，要看高度。

血清甲狀腺素(TH)包括總甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)，總甲狀腺素的正常範圍在5.4ug/ml~11.85ug/ml之間，總三碘甲狀腺原氨酸的正常範圍在0.66ug/ml~1.61ng/ml之間。由於甲狀腺激素受甲狀腺結合球蛋白的影響，懷孕期間各種內分泌腺處於活躍狀態，各器官系統發生一系列生理變化，直接或間接影響甲狀腺功能。由於孕期血中甲狀腺素結合球蛋白濃度明顯增加，孕婦血中甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)上升。其他甲狀功能指標正常時，T4或T3稍高是正常的。

如果出現多汗、怕熱、食慾亢進、興奮、心悸、甲狀腺腫大等症狀，或者出現其他甲狀腺功能指標異常，需要重視，進一步檢查。

甲亢患者表現爲血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、遊離T3(FT3)、遊離T4(FT4)、反T3(rT3)水平均上升。其中FT3和FT4不受血中甲狀腺素結合球蛋白濃度的影響，能比TT3和TT4更準確地反映甲狀腺的功能狀態。反T3(rT3)是診斷甲狀腺機能亢進最敏感的指標，敏感度高於T3、T4，甲狀腺機能亢進時血清rT3濃度提高。血清促甲狀腺激素(TSH)同時下降，基本上可以確診。

如果被診斷爲甲亢，胎兒子宮內的生長容易受到限制，需要儘早治療。抗甲狀腺機能亢進藥物主要有丙硫氧喹(PTU)，是妊娠期治療甲狀腺機能亢進的優先藥物。妊娠初期，藥物量應小，甲狀腺功能應控制在亞臨牀甲狀腺機能亢進狀態。用藥期間要密切觀察患者病情變化，病情減輕或穩定後逐漸減量。如果藥物治療效果不佳或疑似癌變者，可考慮在妊娠中期後進行甲狀腺部分切除術。妊娠期應注意避免感染、精神刺激和情緒波動，避免甲狀腺機能亢進的危險。