丙氨酸氨基轉移酶180U/L發生了什麼?
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氨基轉移酶又稱穀氨酸~氨基轉移酶、谷氨基轉移酶(ALT),是參與人體蛋白質新陳代謝的酶,廣泛存在於人體各種組織器官中,肝細胞細胞漿中最多。如果肝細胞受損,丙氨酸氨基轉移酶將進入血液,血液中的含量將大大提高。
氨基轉移酶的正常值爲5U/L~40U/L,檢查發現氨基轉移酶180U/L,比正常值高4.5倍,是比較嚴重的肝損傷。臨牀上,在這個上升的範圍內,最常見的是慢性肝炎和酒精肝。丙氨酸氨基轉移酶在慢性病毒性肝炎中,升高的特點是持續、重複、小幅度,一般不超過400U/L。酒精性肝病患者的氨基轉移酶也一般不超過300U/L,通常以天門冬氨基轉移酶(AST)上升爲主,伴隨着ALT的輕度上升。
除了常見的慢性肝病,這個數值還要警惕肝硬化和肝癌的可能。這兩者導致ALT值升高的幅度多在60U/L~200U/L之間,並且表現爲穀草轉氨酶升高幅度大於谷丙轉氨酶。對於有慢性肝炎病史的患者,應進一步檢查肝臟。例如超聲波、CT、MRI、肝穿刺活檢可以更好地判斷病理檢查。
當然,出現丙氨酸氨基轉移酶180U/L也不一定是肝臟病導致的,一些急性感染病例如感冒、發燒、外傷感染等,一些全身性慢性病例如糖尿病等內分泌病、高血壓等心血管病、紅斑狼瘡等免疫系統病也可能出現丙氨酸氨基轉移酶的輕度提升。
丙氨酸氨基轉移酶的數值上升,特別是2倍以上的上升,應引起重視,儘快到醫院肝病專家或消化內科就診,進一步檢查,調查原因,治療原因。
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