分泌性中耳炎的原因是什麼?
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分泌性中耳炎是中耳非化膿性炎症性疾病,以鼓膜積液和聽力損失爲特點。中耳積液可爲漿液性泄漏、滲出物、粘液。分泌性中耳炎的名稱不統一,又稱滲出性中耳炎、卡特性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液性粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。
分泌性中耳炎的病因
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管功能障礙通常被視爲分泌性中耳炎的基本病因。咽鼓管軟骨彈性差,鼓室負壓時,咽鼓管軟骨段管壁容易塌陷。
2、感染
過去認爲分泌性中耳炎是無菌性炎症,近年來發現約1/2~1-1-1-3的中耳積液細菌培養呈陽性,主要病原菌爲流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。根據細菌學和組織學的檢查結果和臨牀症狀,分泌性中耳炎可能是低毒性細菌感染和細菌內毒素的發病機制,尤其是在慢性疾病的過程中。
3、免疫反應
兒童免疫系統尚未完全發育,這可能是兒童中耳炎滲出率高的原因之一。中耳積液中存在前列腺素等炎性介質,在積液中檢測出特異性的細菌抗體和免疫複合物,以及補體系統和溶酶酶,表明慢性分泌性中耳炎可能是感染。在免疫介的病理過程中,可溶性免疫複合物對中耳粘膜的損傷(III型過敏)可能是慢性分泌性中耳炎的原因之一。
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