小腦幕切痕疝瞳孔變化是什麼？
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小腦幕切痕疝患者由於顱內壓增高，瞳孔變化最初可以縮小暫時的瞳孔。隨着意識障礙的進行性加重，腦疝同側瞳孔明顯擴大，反射光線消失。此時對側瞳孔仍可正常，但對光反射多已減弱，眼球尚能左右擺動。晚期兩側瞳孔明顯擴大，對光的反射消失，眼球固定，大多處於腦強直狀態。
小腦幕切痕疝的病理變化
1、幕上側佔位性病變增大引起顱內壓力增大時，首先向對側移位，但受大腦策略的限制，其移位受到阻礙，半球底部近中心線結構如鉤回和海馬迴等向下移位，明顯壓迫腦幹向對側移位，腦幹與小腦幕切痕緣之間的間隙增大，葉鉤疝容易形成，容易進入足池。
2、最初患側動眼神經、腦後動脈、後交通動脈和腦腳受牽引和擠壓。病情繼續發展，腦幹壓迫對方，同時對方神經血管也牽引，最後所有中腦都被壓迫。
小腦幕切痕疝的治療
1、對於顱內壓增高的患者，重點解除手術去除顱內血腫、切除腦腫瘤等原因的梗阻性腦積水，必須立即在腦室穿刺，同時在靜脈中注入甘露醇溶液，進行脫水治療。
2、腦疝患者在病竈被切除後，疝出的腦組織大多可以自行還納，表現爲散大的瞳孔縮小，患者意識有好轉，當估計腦疝已發生嵌頓時，術中可以從顱中窩底，用腦壓板輕柔地擡起頹葉，或剪開小腦幕至切跡緣，使嵌頓的腦組織得到緩解，並解除其對腦幹的壓迫。
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