得了大腸息肉的患者要做什麼檢查
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1。x線鋇食灌腸可以通過鋇劑的充盈缺損敏感地發現大腸息肉,但病變往往無法正確分類和定性。內鏡檢查不僅可以直視觀察腸粘膜的微細病變,還可以通過組織活檢和細胞學刷檢查來確定病變的性質,因此是發現和診斷腸息肉的最重要手段。
2。內鏡檢查發現的息肉必須進行活組織檢查,瞭解息肉的性質、類型、癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除後送驗,大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。
3。在同一腺瘤中,由於不同部位的絨毛成分量和不典型的增生程度不同,鉗子活檢處的病變不能完全代表全貌。活檢所沒有癌變,也不能肯定腺瘤沒有癌變。因此,腺瘤的不典型增生程度和無癌變需要切除整個腫瘤,仔細切片檢查後才能確定。鉗取活檢病理結果可供參考,但並非最後結論。臨牀上這種術前鉗取活檢的結果與術後病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當常見。如Tayloy收集文獻中報告了1140例絨毛狀腺瘤中,術前鉗取活檢爲良性,而術後證實癌變的可達23%~80%,臨牀醫師對腺瘤鉗取活檢在診斷中的這種侷限性必須有所瞭解。
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